螺旋CT通常能檢查出肺癌,是篩查和診斷肺癌的重要影像學(xué)手段之一。
螺旋CT通過薄層掃描和高分辨率成像,可清晰顯示肺部微小病灶。早期肺癌多表現(xiàn)為磨玻璃樣結(jié)節(jié)或?qū)嵭越Y(jié)節(jié),直徑超過5毫米的病灶檢出率較高。對于中央型肺癌,螺旋CT能直接觀察到支氣管內(nèi)腫塊及管腔狹窄;周圍型肺癌則可通過三維重建技術(shù)精確定位。增強(qiáng)掃描還能評估病灶血供特點(diǎn),輔助鑒別良惡性。部分特殊類型肺癌如肺泡癌可能呈現(xiàn)彌漫性病變,需結(jié)合臨床綜合分析。
存在少數(shù)情況可能影響檢出效果。密度接近正常肺組織的早期微浸潤癌、緊貼縱隔或膈肌的病灶可能被遺漏。某些炎性假瘤、結(jié)核球等良性病變在影像學(xué)上與肺癌存在重疊表現(xiàn),需通過穿刺活檢或PET-CT進(jìn)一步鑒別。極少數(shù)黏液腺癌因含黏液成分,CT值接近液體可能導(dǎo)致誤判。
建議40歲以上長期吸煙者、有肺癌家族史或職業(yè)暴露人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)應(yīng)遵醫(yī)囑隨訪復(fù)查,必要時(shí)聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測或支氣管鏡檢查。日常需避免吸煙及二手煙暴露,注意呼吸道癥狀變化,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀及時(shí)就診。
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