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間皮瘤怎么治療

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間皮瘤可通過手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。間皮瘤通常由石棉暴露、基因突變、病毒感染、放射線接觸、慢性炎癥等因素引起。

1、手術(shù)治療

手術(shù)切除是早期局限性間皮瘤的主要治療手段，包括胸膜切除術(shù)、胸膜外全肺切除術(shù)等術(shù)式。對于腹膜間皮瘤可能采用腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療。手術(shù)需評估腫瘤分期及患者心肺功能，術(shù)后可能需輔助放化療。

2、放射治療

放射治療常用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)患者的姑息治療，可緩解胸痛、呼吸困難等癥狀。調(diào)強放射治療能精準靶向腫瘤組織，減少對周圍器官損傷。放射性粒子植入可用于局部控制胸膜病灶。

3、化學(xué)治療

培美曲塞聯(lián)合順鉑是惡性胸膜間皮瘤的一線化療方案，吉西他濱聯(lián)合卡鉑也可作為選擇。腹膜間皮瘤常用順鉑腹腔灌注化療?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等副作用，需配合支持治療。

4、靶向治療

抗血管生成靶向藥如貝伐珠單抗可與化療聯(lián)用。針對間皮素的新型靶向藥物正在臨床試驗階段?；驒z測可指導(dǎo)靶向藥物選擇，但需注意皮膚毒性、高血壓等不良反應(yīng)。

5、免疫治療

PD-1抑制劑納武利尤單抗、帕博利珠單抗等免疫檢查點抑制劑可用于二線治療。CAR-T細胞療法和腫瘤疫苗尚處研究階段。免疫治療需評估PD-L1表達水平，可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

間皮瘤患者應(yīng)避免接觸石棉等致癌物，術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)。治療期間保持高蛋白飲食，適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。呼吸困難者可練習(xí)腹式呼吸，疼痛明顯時采用階梯鎮(zhèn)痛方案。建議加入患者互助組織獲取心理支持，嚴格遵醫(yī)囑完成規(guī)范化治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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