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白內障手術后出現(xiàn)飛蚊癥怎么回事

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白內障手術后出現(xiàn)飛蚊癥可能與玻璃體混濁、術后炎癥反應、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜牽拉或原有眼底病變等因素有關。飛蚊癥通常表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)漂浮的黑點或絲狀物，多數(shù)為良性，但需警惕視網(wǎng)膜病變風險。

1、玻璃體混濁

白內障手術可能加速玻璃體液化，導致膠原纖維聚集形成混濁物?；颊邥杏X眼前有灰塵樣或絮狀漂浮物，尤其在明亮背景下更明顯。若無閃光感或視野缺損，通常無須特殊治療，可遵醫(yī)囑使用氨碘肽滴眼液、卵磷脂絡合碘片等改善代謝，定期復查眼底。

2、術后炎癥反應

手術創(chuàng)傷可能引發(fā)葡萄膜炎癥，炎性細胞進入玻璃體導致飛蚊癥狀。常伴隨眼紅、畏光等表現(xiàn)，需使用普拉洛芬滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎治療，嚴重時聯(lián)合糖皮質激素如氟米龍滴眼液控制炎癥。

3、玻璃體后脫離

術中眼內壓力變化可能誘發(fā)玻璃體與視網(wǎng)膜分離，漂浮的玻璃體皮質形成環(huán)形或蜘蛛網(wǎng)狀陰影。多數(shù)為年齡相關性改變，若突發(fā)閃光感需警惕視網(wǎng)膜裂孔，建議盡快進行散瞳眼底檢查，必要時行激光封閉治療。

4、視網(wǎng)膜牽拉

手術操作可能間接牽拉視網(wǎng)膜，導致玻璃體視網(wǎng)膜界面異常。患者可能出現(xiàn)固定位置的飛蚊伴視野扭曲，需通過光學相干斷層掃描評估，必要時行玻璃體切割術解除牽引，防止視網(wǎng)膜脫離。

5、原有眼底病變

術前存在的糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視眼底變性等可能因手術刺激加重。飛蚊癥狀突然增多或伴視力下降時，需排查玻璃體積血、視網(wǎng)膜裂孔等急癥，根據(jù)病情選擇抗VEGF治療、視網(wǎng)膜光凝或玻璃體手術。

術后出現(xiàn)飛蚊癥應避免劇烈運動及揉眼，保持眼部清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預防感染。每日監(jiān)測視力變化，若飛蚊數(shù)量驟增、伴隨閃光或視野缺損，需立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜病變。日?？膳宕鞣雷贤饩€眼鏡，多攝入富含維生素C、葉黃素的深色蔬菜水果，有助于玻璃體代謝穩(wěn)定。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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