肺非小細胞腺癌可通過手術(shù)切除、靶向治療、免疫治療、放療、化療等方式治療。肺非小細胞腺癌可能與吸煙、空氣污染、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。
早期肺非小細胞腺癌患者可通過手術(shù)切除病灶,常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)等。手術(shù)適用于腫瘤局限且無遠處轉(zhuǎn)移的患者,術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。對于心肺功能較差或高齡患者,需謹慎評估手術(shù)風險。
存在EGFR、ALK等基因突變的患者可選用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物。靶向治療通過特異性抑制腫瘤細胞生長信號通路發(fā)揮作用,具有精準性強、副作用較小的特點。治療前需進行基因檢測以明確突變類型。
PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細胞免疫功能對抗腫瘤。適用于PD-L1高表達或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者,常見不良反應包括皮疹、腹瀉等免疫相關(guān)反應。治療期間需監(jiān)測甲狀腺功能等指標。
立體定向放療或調(diào)強放療可用于無法手術(shù)的局部晚期患者,通過高精度輻射殺滅癌細胞。放療常與化療聯(lián)用增強療效,可能引起放射性肺炎、食管炎等并發(fā)癥。治療期間需加強營養(yǎng)支持,避免感染。
培美曲塞二鈉注射液聯(lián)合順鉑等方案可用于廣泛期患者,通過細胞毒作用抑制腫瘤增殖?;熆赡軐е鹿撬枰种?、惡心嘔吐等不良反應,需配合止吐、升白細胞等對癥治療。老年患者需調(diào)整藥物劑量。
肺非小細胞腺癌患者應戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、西藍花等,適當進行散步等低強度運動。治療期間定期復查胸部CT、腫瘤標志物等指標,出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。心理疏導有助于緩解焦慮情緒,可參加患者互助小組獲取支持。
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