腫瘤疼痛怎么辦呢?癌性疼痛與其他慢性疼痛相比,大多數(shù)有組織損害,尤其當侵及神經(jīng)、骨膜等組織時則將十分嚴重。而且,病人在情緒上也有過度緊張及恐懼的色彩,因此應該盡力設法減輕或緩解病人的痛苦,從而使病人從焦慮恐懼狀態(tài)下解放出來,千萬不能認為癌癥到晚期總要疼痛而束手無策,那么該如何減輕痛苦呢?
主要治療方法有:
1.治療癌癥有利止痛
如手術、化療、放療皆可止痛,這里所指的僅僅是止痛性治療。如腫瘤骨轉移時給予局部放療,往往可達到止痛;當神經(jīng)、肌肉受侵時,可用化療或激素止痛。
2.神經(jīng)通路阻滯止痛
①作連續(xù)硬膜外麻醉,放置連續(xù)輸液泵以便持續(xù)給液。
②骶前神經(jīng)阻滯。
3.藥物止痛是治療癌性疼痛的基本方法,治療原則是個體化治療,對不同病人采用不同藥物或不同劑量,目前按WHO建議采用三階梯止痛原則。
①輕、中度選第一階梯藥物,如阿司匹林、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)等。
②不緩解或加重改用第二階梯藥物,阿片類如嗎啡、可待因、氯沙酮、芬太尼等。
③若疼痛仍存在中、重度時,則用第三階梯,即增加阿片劑量。
這些止痛藥應定時給藥而不要等病人痛了再給,以保證止痛藥在體內(nèi)保持一定的濃度。但藥物的選擇及給藥方法一定要遵照醫(yī)生的囑咐,不能自行其是,因為上述藥物均有一定的不良反應。
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