早期胃癌術(shù)后生存時(shí)間通常為5-10年,具體與腫瘤分化程度、術(shù)后病理分期及規(guī)范治療有關(guān)。早期胃癌通過根治性手術(shù)聯(lián)合輔助治療,多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期生存。
腫瘤局限于黏膜層且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),5年生存率較高。術(shù)后病理顯示低分化腺癌或存在脈管癌栓,需密切隨訪并完成輔助化療。規(guī)范治療包括術(shù)后4-6個(gè)周期含鉑類化療方案,定期胃鏡及影像學(xué)復(fù)查。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要,需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,分次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)??祻?fù)期避免腌制、燒烤類食物,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。術(shù)后1-2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
合并基礎(chǔ)疾病或術(shù)后并發(fā)癥可能影響預(yù)后,需控制好高血壓、糖尿病等慢性病。心理疏導(dǎo)有助于改善生活質(zhì)量,家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或黑便需立即就診。長(zhǎng)期生存患者仍需每年進(jìn)行胃鏡檢查,警惕異時(shí)性胃癌發(fā)生。
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