漸進(jìn)性的吞咽困難，所謂的食管癌最典型的癥狀，漸進(jìn)性的吞咽困難，也就是說(shuō)，從食管癌的發(fā)生到食管癌的進(jìn)展，到早期、到中期、到晚期，吞咽困難是逐漸加重的。在食管癌的早期，食管它是空腔臟器，空腔臟器里邊是有一定的通道，食物通過(guò)下咽，通過(guò)食管到胃里面，如果食管發(fā)生癌癥以后，空腔通道就會(huì)變窄，隨著變窄程度的不同，吞咽困難會(huì)加重，在早期食管癌比較小，管腔比較大，這個(gè)時(shí)候吞咽困難不明顯，只有在吃比較硬的食物，比如說(shuō)吃烙餅，吃的口比較大會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，老百姓講會(huì)噎，中醫(yī)講食管癌叫噎膈。如果沒(méi)有重視食管癌的進(jìn)展，腫瘤長(zhǎng)得越來(lái)越大，那就會(huì)出現(xiàn)吃饅頭發(fā)生噎，再進(jìn)一步進(jìn)展，喝粥也會(huì)發(fā)生噎，再進(jìn)展以后，喝稀粥、喝米湯都會(huì)發(fā)生噎，所以食管癌的最典型的表現(xiàn)，它會(huì)在半年左右的時(shí)間出現(xiàn)漸進(jìn)性的吞咽困難，逐漸的吞咽困難，所以如果出現(xiàn)吃固體食物就經(jīng)常發(fā)生吞咽困難，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。

食管癌在放療的時(shí)候都會(huì)有哪些副作用，通常我們?cè)谑彻馨┲委煹那耙坏絻芍?，患者都沒(méi)有什么太多的副反應(yīng)。我們的最常見(jiàn)的副反應(yīng)，我們稱(chēng)之為放射性的食管炎。放射性食管炎出現(xiàn)的時(shí)間，一般都在兩周以后開(kāi)始出現(xiàn)，放射性食管炎。主要表現(xiàn)為吞咽的疼痛，并且隨著，我們放射治療劑量的增加，也就是越到快治療結(jié)束的時(shí)候，可能這種食管炎疼痛的癥狀，就越來(lái)越重，那么這是我們最常見(jiàn)的副反應(yīng)。同時(shí)食管癌的放療，它還會(huì)產(chǎn)生輕微的骨髓抑制，那么就是比如白細(xì)胞的降低，這是最多見(jiàn)的，如果您在放療期間，還合并應(yīng)用了化療，我們稱(chēng)之為同步放化療。那么副反應(yīng)就會(huì)有相應(yīng)的加重，比如說(shuō)食管炎，可能會(huì)變得越來(lái)越嚴(yán)重，或者是你的骨髓抑制的情況，白細(xì)胞的下降會(huì)明顯的降低，那么這個(gè)都是我們?cè)诜暖熎陂g非常常見(jiàn)的癥狀，當(dāng)然您也不用很擔(dān)心。因?yàn)槲覀兎暖熎陂g的這些，不是在放療結(jié)束后兩周左右，就會(huì)慢慢的恢復(fù)，當(dāng)然如果遇到年老體弱的患者，他可能恢復(fù)的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些個(gè)別患者可能需要，一到兩個(gè)月左右的時(shí)間才能恢復(fù)。遇到這些副反應(yīng)您不用擔(dān)心?？梢愿闹鞴茚t(yī)生反映，我們也會(huì)有相應(yīng)的手段，來(lái)幫您渡過(guò)這個(gè)難關(guān)。食管癌在我們放療的時(shí)候，通常我們會(huì)進(jìn)行一次，放療期間的評(píng)估。有一部分對(duì)放療比較敏感的患者，他在我們進(jìn)行療中評(píng)價(jià)的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)腫瘤的明顯退縮，當(dāng)然也有一部分患者，在療中進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)他的腫瘤與療前，并沒(méi)有太多的變化，甚至只是微微的縮小，還有一部分患者，可能會(huì)表現(xiàn)為食管的影子，比之前還要大一些，那么這些到底能不能夠直接說(shuō)明，您是放療特別有療效的患者，還是沒(méi)有療效的患者，我們并不能給特別的非常準(zhǔn)確的答案。因?yàn)橛幸徊糠只颊邥?huì)在放療后，結(jié)束一個(gè)月左右的時(shí)候，我們發(fā)現(xiàn)他的腫瘤會(huì)持續(xù)的退縮，所以究竟放療如何來(lái)評(píng)價(jià)療效呢，所以究竟放了到幾次，能夠有療效呢，每個(gè)人都是不一樣的。有的人在療中的時(shí)候，就發(fā)現(xiàn)腫瘤縮小，還有的人是在放療結(jié)束后一個(gè)月，甚至兩個(gè)月去復(fù)查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)完全退縮了，所以我們的答案并不唯一，所以放療究竟幾次能夠有療效，不同的患者，得到的答案是不一樣的。

食管癌放療需要注意哪些問(wèn)題：首先我需要知道，您進(jìn)行食管癌放療的目的那么我們?cè)谶M(jìn)行術(shù)前放療，或者是術(shù)后放療或者是根治性放療的時(shí)候，我們的注意事項(xiàng)是不一樣的那么最常見(jiàn)的這部分術(shù)前放療，或者是根治性放療的患者因?yàn)榻o予的放療劑量，相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高所以在放療前，我們建議您能夠保證自己充足的營(yíng)養(yǎng)的供應(yīng)，那么如何保證呢在我們放射治療期間，絕大部分患者都會(huì)出現(xiàn)放射性食管炎的副反應(yīng)，從而導(dǎo)致您不能更好的進(jìn)食那么這個(gè)時(shí)候，我們就需要營(yíng)養(yǎng)支持治療放射治療，比較推薦的營(yíng)養(yǎng)支持治療方法首選是鼻飼管置入的，營(yíng)養(yǎng)支持治療。其次也可以做胃造瘺，這樣的營(yíng)養(yǎng)支持治療。有了營(yíng)養(yǎng)支持治療，您就可以保證在放療期間有很好的治療的連續(xù)性，而不會(huì)因?yàn)闊o(wú)法攝入營(yíng)養(yǎng)而導(dǎo)致放療的副反應(yīng)過(guò)于嚴(yán)重。最后放療停止還有哪些注意事項(xiàng)，如果您在出現(xiàn)了放療的副反應(yīng)比如說(shuō)放射性的食管炎，那么我們會(huì)建議您盡量減少熱食的攝入，甚至我會(huì)建議你把食物放到常溫了以后再吃下去，當(dāng)然如果您能夠聽(tīng)從我們的建議進(jìn)行鼻飼的營(yíng)養(yǎng)支持，或者是胃造瘺的營(yíng)養(yǎng)支持那就更好了，我們無(wú)須擔(dān)心您不能吃飯其次如果出現(xiàn)了血項(xiàng)的降低，那么在食物的選擇方面您可能就需要吃一些，能夠補(bǔ)血的食物那么最后放療期間，是非常耗體力的我們建議您盡量多休息，當(dāng)然也不是二十四小時(shí)都躺在床上不動(dòng)，必要時(shí)還是需要一定的活動(dòng)量的。

東方、東亞的食管，大部分是鱗狀細(xì)胞癌，和歐洲、歐美不太一樣，歐美大部分是腺癌。中國(guó)也有腺癌，但相對(duì)比例占的比較少。食管的腺，很多叫巴瑞特食管，與胃食管反流病有一定的關(guān)系，在胃酸反流刺激引起食管下段的病變。中國(guó)的大部分是鱗狀細(xì)胞癌，主要和飲食習(xí)慣有關(guān)系。當(dāng)然，也有一定的地區(qū)聚集性。比如在華北、太行山區(qū)、山東、南方福建、東南沿海一帶，和當(dāng)?shù)氐娘嬍沉?xí)慣、水質(zhì)有一定的關(guān)系。和日常飲食習(xí)慣有關(guān)的是飲酒，吃溫度比較高的、燙的飲食。尤其是度數(shù)比較高的白酒，對(duì)食管的燒傷和刺激，進(jìn)食特別燙的食物，對(duì)食管的粘膜也會(huì)損傷。以上都是對(duì)食管癌引起的危險(xiǎn)因素。

食管癌是常見(jiàn)的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬(wàn)人死于食管癌。食管癌很多患者都是愛(ài)吃過(guò)燙的食品以及長(zhǎng)期的大量的飲酒以及盡量避免生氣，中醫(yī)有怒后勿食，食后勿怒的說(shuō)法，吃飯一定要保持樂(lè)觀的心態(tài)，就可以減少食道癌的發(fā)生。