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早期胃癌是指什么意思

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早期胃癌是指癌細(xì)胞局限于胃黏膜或黏膜下層的胃癌階段，尚未侵犯肌層或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。早期胃癌通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、消化不良等非特異性表現(xiàn)，主要通過胃鏡篩查發(fā)現(xiàn)。

1、病理特征

早期胃癌的癌細(xì)胞僅浸潤胃壁最表淺的黏膜層或黏膜下層，未突破黏膜肌層。根據(jù)日本胃癌協(xié)會分類可分為隆起型、表淺型和凹陷型三種形態(tài)。病理類型以分化型腺癌多見，惡性程度相對較低，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移概率低于10%。胃鏡下可見黏膜色澤改變、微小糜爛或不規(guī)則凹陷等特征性表現(xiàn)。

2、診斷標(biāo)準(zhǔn)

早期胃癌的確診依賴胃鏡檢查聯(lián)合活檢病理，超聲胃鏡可判斷浸潤深度。診斷標(biāo)準(zhǔn)需滿足腫瘤未侵犯固有肌層，無論是否存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。部分特殊類型如印戒細(xì)胞癌即便局限于黏膜層也屬于進(jìn)展期胃癌，需結(jié)合病理類型綜合判斷。定期胃鏡隨訪是發(fā)現(xiàn)早期病變的關(guān)鍵。

3、高危因素

幽門螺桿菌感染是主要誘因，長期感染可導(dǎo)致慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生。其他危險因素包括高鹽飲食、吸煙、家族遺傳史以及胃息肉等癌前病變。40歲以上人群、有胃癌家族史者或存在不明原因貧血、體重下降時建議進(jìn)行胃鏡篩查。

4、治療方式

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于黏膜內(nèi)癌，5年生存率超過95%。黏膜下層浸潤癌需追加外科手術(shù)，根據(jù)情況選擇腹腔鏡或開腹胃部分切除術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測胃蛋白酶原等腫瘤標(biāo)志物，配合抑酸藥物和黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂片、瑞巴派特片等預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、預(yù)后特點(diǎn)

早期胃癌經(jīng)規(guī)范治療后5年生存率可達(dá)90%以上，顯著優(yōu)于進(jìn)展期胃癌。預(yù)后與腫瘤分化程度、脈管侵犯等因素相關(guān)。術(shù)后需每6-12個月復(fù)查胃鏡，終身隨訪。保持低鹽飲食、補(bǔ)充維生素C和硒元素有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有胃癌家族史或長期胃部不適者。日常飲食應(yīng)減少腌制食品攝入，增加新鮮蔬菜水果。確診患者術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，避免服用損傷胃黏膜的藥物，出現(xiàn)黑便、持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于提升免疫功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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