胃活檢結(jié)果提示癌癥時(shí),病理報(bào)告會(huì)明確標(biāo)注腫瘤類型、分化程度及浸潤(rùn)深度等信息。胃癌病理診斷主要包括腺癌、印戒細(xì)胞癌、未分化癌等類型,報(bào)告通常包含組織學(xué)分級(jí)、免疫組化結(jié)果及特殊備注。
胃活檢確診癌癥的病理報(bào)告會(huì)詳細(xì)描述腫瘤細(xì)胞的形態(tài)特征。腺癌是最常見(jiàn)的類型,表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)異常和細(xì)胞異型性;印戒細(xì)胞癌可見(jiàn)胞質(zhì)內(nèi)黏液將細(xì)胞核擠壓至邊緣;未分化癌則缺乏明確腺樣結(jié)構(gòu)。報(bào)告會(huì)注明腫瘤分化程度,高分化腺癌惡性程度較低,低分化或未分化癌侵襲性強(qiáng)。免疫組化檢測(cè)如HER2、PD-L1等指標(biāo)可為后續(xù)治療提供依據(jù)。部分報(bào)告會(huì)補(bǔ)充腫瘤侵犯深度、脈管癌栓或神經(jīng)侵犯等信息,這些與預(yù)后密切相關(guān)。
胃活檢確診癌癥后需進(jìn)一步完善分期檢查。增強(qiáng)CT可評(píng)估腫瘤局部侵犯范圍和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況,超聲內(nèi)鏡有助于判斷腫瘤浸潤(rùn)深度及周圍淋巴結(jié)狀態(tài)。PET-CT對(duì)發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移具有較高敏感性。根據(jù)病理類型和分期結(jié)果,治療方案可能包括手術(shù)切除、化療、靶向治療或免疫治療等。早期胃癌可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)治療,進(jìn)展期患者常需聯(lián)合多學(xué)科診療。
確診胃癌后應(yīng)保持規(guī)律作息,選擇易消化、高蛋白食物,少量多餐避免胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后患者需逐步過(guò)渡飲食,從流質(zhì)到半流質(zhì)再到軟食。治療期間出現(xiàn)嘔吐、腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)病情變化,保持積極心態(tài)配合治療可改善預(yù)后。
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