壺腹周圍癌是指發(fā)生在肝胰壺腹(Vater壺腹)以及周圍組織癌腫的總稱。包括壺腹、十二指腸乳頭、臨近壺腹的胰頭以及胰腺段膽總管部位的癌腫,由于它們的緊密相臨,臨床上很難將它們分別診斷,而且其治療方法基本相同,因此統(tǒng)稱為壺腹周圍癌。病理上以腺癌占絕大多數(shù),未分化癌和類癌少見。
壺腹部癌能治好嗎?根據(jù)病情盡可能進(jìn)行根治性手術(shù)切除,并結(jié)合手術(shù)、化療、放療、免疫以及內(nèi)分泌治療等治療手段進(jìn)行系統(tǒng)、全面的綜合治療。在評(píng)估各種切除范圍的術(shù)式時(shí),不能忽視綜合治療的意義。應(yīng)強(qiáng)調(diào)支持治療的重要性。由于進(jìn)行放療、化療等對(duì)機(jī)體具有侵害作用的治療手段,加上進(jìn)展期病人本身體質(zhì)虛弱,因此有必要進(jìn)行全面的營(yíng)養(yǎng)、免疫等方面的支持治療,以增強(qiáng)病人的抵抗力、幫助病人完成其他輔助治療。
治療方法
1.手術(shù)治療
(一)根治性切除
1.胰十二指腸切除術(shù)2.擴(kuò)大胰十二指腸切除術(shù)
(二)姑息性手術(shù)
2.化療
3.放療
4.介入治療,適用于已經(jīng)無(wú)法手術(shù)切除的晚期壺腹周圍癌患者。通過(guò)ERC先作Oddi括約肌切開或行PTC,在癌腫狹窄部之間的膽管近遠(yuǎn)側(cè)安置可擴(kuò)張的網(wǎng)狀支架,使狹窄部撐開.有利于緩解膽管梗阻的癥狀。
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