化療期間貧血可通過調整飲食、口服鐵劑、注射促紅細胞生成素、輸血治療、中醫(yī)調理等方式改善。貧血通常由化療藥物抑制骨髓造血功能、營養(yǎng)攝入不足、鐵代謝異常、慢性失血、腫瘤消耗等因素引起。
增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、瘦肉、菠菜,搭配維生素C促進鐵吸收。優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉有助于血紅蛋白合成,每日需保證足夠熱量攝入。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,少食多餐減輕胃腸負擔。
硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片等可補充鐵儲備,適用于缺鐵性貧血。用藥期間可能出現(xiàn)黑便、便秘等反應,需聯(lián)合維生素B12或葉酸治療巨幼細胞性貧血。服藥應與抗酸藥物間隔兩小時,定期監(jiān)測血清鐵蛋白水平。
重組人促紅細胞生成素注射液能刺激骨髓造血,適用于腎性貧血或化療相關貧血。需皮下注射每周1-3次,治療期間監(jiān)測血壓及血紅蛋白變化??赡艹霈F(xiàn)頭痛、高血壓等不良反應,禁用于未控制的高血壓患者。
當血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)明顯缺氧癥狀時需輸注濃縮紅細胞。輸血前需進行血型交叉配血,輸注過程中觀察有無發(fā)熱、過敏等反應。反復輸血可能引起鐵過載,必要時需使用去鐵胺注射液驅鐵治療。
當歸補血湯、八珍湯等方劑可改善氣血兩虛證,針灸足三里、血海等穴位刺激造血。阿膠、黨參等藥材可加入食療,需辨證施治避免溫補過度。治療期間配合艾灸關元穴提升陽氣,忌食生冷油膩食物。
化療期間應每周監(jiān)測血常規(guī),血紅蛋白低于80g/L時需及時干預。保持每日30分鐘溫和運動如散步,避免劇烈活動加重缺氧。烹飪使用鐵鍋增加膳食鐵含量,餐后1小時服用鐵劑吸收效果最佳。出現(xiàn)心悸、暈厥等嚴重癥狀時需立即就醫(yī),禁止自行調整化療藥物劑量。治療期間保持情緒穩(wěn)定,保證每晚7-8小時睡眠有助于造血功能恢復。
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