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直腸癌術前放化療效果怎么樣

直腸癌術前放化療效果怎么樣?很多癌癥患者不知道為什么在手術前還要進行放化療，不僅增大了患者的痛苦，還增加了經濟負擔，其實術前放化療主要是為了縮小腫瘤的體積，便于進行手術，那么，直腸癌術前放化療效果怎么樣呢?

術前同步放化療后行全直腸系膜切除(TME)是目前局部進展期直腸癌的標準治療方案。有關研究已證實，術前同步放化療可使腫瘤縮小并降期，從而提高腫瘤的手術切除率，降低局部復發(fā)率，并提高病人的保肛率。然而，直腸癌根治手術伴隨而來的是較高的并發(fā)癥發(fā)生率和死亡風險，并且可能嚴重影響病人術后生活質量。

目前，局部進展期中低位直腸癌(T3~4或 N1~2)標準治療方案是術前同步放化療后行符合全直腸系膜切除(TME)原則的根治性手術，可有效實現(xiàn)腫瘤降期，提高手術切除術，降低局部復發(fā)率，延長病人的存活期，同時也可增加保肛率，改善病人術后生活質量。

Maas等研究顯示，15％～20％的術前接受同步放化療直腸癌病人可達病理完全緩解(pathological complete response，pCR)，即切除的直腸和區(qū)域淋巴結均無癌細胞殘留，而療效達pCR病人的預后明顯好于非pCR者，5年無病存活率分別為83.3％和65.6％。

對于放化療后cCR的直腸癌病人，標準治療仍是手術切除原發(fā)病灶，理論上可避免瘤床癌細胞的殘留，但手術畢竟伴隨著并發(fā)癥和死亡的風險，特別是對于高齡體弱、基礎疾病多的病人，手術風險將進一步增加。此外，對于腫瘤位置偏低，無法保留肛門的病人，術后將面臨生活質量的嚴重下降。

因此，對于有確鑿證據提示cCR的病人，若能在不增加腫瘤復發(fā)，不影響病人生存的前提下，避免或推遲外科手術，必能在一定程度上減少治療的風險，減輕病人的痛苦，這便是“等待觀察”治療策略的潛在優(yōu)勢。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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