肝癌介入手術(shù)后生存期超過(guò)5年的概率與腫瘤分期、肝功能儲(chǔ)備及術(shù)后管理密切相關(guān)。早期肝癌患者接受介入治療后5年生存率相對(duì)較高,中晚期患者需結(jié)合綜合治療手段。
肝癌介入治療主要包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)、射頻消融術(shù)等方法。肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)通過(guò)阻斷腫瘤血供并局部給藥控制病灶,適用于無(wú)法手術(shù)切除的中期肝癌。射頻消融術(shù)利用高溫直接滅活腫瘤組織,對(duì)3厘米以下病灶效果較好。這兩種方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,可重復(fù)進(jìn)行,能有效延長(zhǎng)患者生存期。術(shù)后需每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)CT或磁共振,監(jiān)測(cè)腫瘤活性。配合靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等系統(tǒng)治療,可進(jìn)一步提高療效。部分患者介入術(shù)后可獲得手術(shù)切除機(jī)會(huì),從而改善預(yù)后。
影響生存期的關(guān)鍵因素包括巴塞羅那分期、Child-Pugh分級(jí)和甲胎蛋白水平。BCLC-A期患者5年生存率可達(dá)50%以上,而B(niǎo)CLC-C期通常不足20%。肝功能Child-PughA級(jí)患者對(duì)治療耐受性更好。術(shù)后需嚴(yán)格戒酒,避免肝毒性藥物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,每日保證7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)調(diào)整治療方案。
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