化療禁忌癥有哪些?化學(xué)治療已經(jīng)是癌癥治療中的主要方法之一。目前許多化療藥物來源于自然,如:植物,其他是人工合成。目前已超過50種化療藥物,如常用的有:表阿霉素、阿霉素、柔紅霉素、絲裂霉素、氟脲嘧啶脫氧核等。這些藥物經(jīng)常以不同的強度聯(lián)合應(yīng)用。許多惡性腫瘤通過系統(tǒng)的化療就可以治愈,如絨毛膜上皮細胞癌。但是,因為化療的副作用,因此化療不是在任何情形下都可以使用,化療也有其適應(yīng)癥及禁忌癥?;煹慕砂Y:
1、病人一般情況很差、消瘦、衰竭,估計不能耐受化療的。此時如勉強給予化療,可能使患者體質(zhì)更快地衰竭,從而達不到延長病人生命的目的。
2、病人的重要器官,如心臟、肝臟、腎臟等有較嚴重的功能障礙,如用化療可進一步造成損害。
3、病人的骨髓造血功能抑制,表現(xiàn)為白細胞減少,有的還可有紅細胞或血小板的減少。總之,在使用化療前必須對病人進行全面的檢查,然后再決定病人可否用化療,以及用哪種化療方案更適合。
而化療的副作用是不可估量的,特別是針對癌癥晚期病人,他們的身體已經(jīng)比較虛弱,甚至可能無法承受化療帶來的毒副反應(yīng)?;煾弊饔茫?/p>
1.身體衰弱:患者可出現(xiàn)周身疲乏無力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡等。
2. 免疫功能下降:化療藥物可損害患者的免疫系統(tǒng),導(dǎo)致免疫功能缺陷或下降。免疫功能指標(biāo)如E-玫瑰結(jié)試驗、CH50、C3補體、T細胞亞群,NK細胞活性、白介素II…等,在化療后均可不同程度地較化療前下降。大部分抗腫瘤化療藥物有免疫抑制作用
3.骨髓抑制:大多數(shù)化療藥物均可引起骨髓抑制,表現(xiàn)為白細胞和血小板下降,甚者紅細胞、血色素下降等。
4.消化障礙:食欲下降、飲食量減少、惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。很多化療藥物通過刺激胃腸道粘膜引發(fā)上述癥狀。
5.炎癥反應(yīng):發(fā)熱、頭暈、頭痛、口干、口舌生瘡等。
6.心臟毒性:部分化療藥物可產(chǎn)生心臟毒性,損害心肌細胞,患者出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、心前區(qū)不適、氣短等癥狀,甚至出現(xiàn)心力衰竭。心電圖檢查可出現(xiàn)T波改變或S-T段改變等。
7.腎臟毒性:有些化療藥大劑量可引起腎功能損害而出現(xiàn)腰痛、腎區(qū)不適等。
8.肺纖維化:環(huán)磷酰胺、長春新堿、博萊霉素等可引起肺纖維化,拍胸片可見肺紋理增粗或呈條索狀改變。對既往肺功能差的患者來說更為危險,甚者可危及生命。
9. 靜脈炎:絕大多數(shù)化療藥物的給藥途徑是靜脈滴注,可引起不同程度的靜脈炎,病變的血管顏色變成暗紅色或暗黃色,局部疼痛,觸之呈條索狀。嚴重者可導(dǎo)致栓塞性靜脈炎,發(fā)生血流受阻。
10.神經(jīng)系統(tǒng)毒性:主要是指化療藥物對周圍末梢神經(jīng)產(chǎn)生損害作用,患者可出現(xiàn)肢端麻木,肢端感覺遲鈍等。如長春新堿、長春花堿、長春酰胺、諾威本等均可出現(xiàn)不同程度的神經(jīng)毒副反應(yīng)。
11.肝臟毒性:幾乎所有的化療藥物均可引起肝功能損害,輕者可出現(xiàn)肝功能異常,患者可出現(xiàn)肝區(qū)不適。甚者可導(dǎo)致中毒性肝炎。
12.膀胱炎:異環(huán)磷酰胺、斑蝥素、喜樹堿等可使病人出現(xiàn)小腹不適或脹痛、血尿等一系列藥物性膀胱炎癥狀。
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