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胰腺癌是怎么造成的

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胰腺癌可能由遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等原因引起。胰腺癌早期通常無(wú)明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹痛、黃疸、消瘦等表現(xiàn)，可通過(guò)手術(shù)切除、化療、放療等方式治療。

1、遺傳因素

胰腺癌具有家族聚集性，約10%的病例與遺傳相關(guān)。BRCA2、CDKN2A等基因突變可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類(lèi)患者通常發(fā)病年齡較早，建議有家族史的人群定期進(jìn)行腹部影像學(xué)檢查。對(duì)于確診患者，基因檢測(cè)有助于指導(dǎo)靶向治療，如奧拉帕利片等PARP抑制劑可能對(duì)BRCA突變患者有效。

2、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)可直接損傷胰腺細(xì)胞。吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2-3倍，且與吸煙量、年限呈正相關(guān)。戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可降至接近正常水平。臨床常用吉西他濱注射液聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇進(jìn)行化療，同時(shí)需配合呼吸功能評(píng)估。

3、慢性胰腺炎

持續(xù)炎癥導(dǎo)致胰腺組織反復(fù)損傷修復(fù)，可能誘發(fā)癌變。酒精性胰腺炎患者風(fēng)險(xiǎn)尤其顯著，表現(xiàn)為持續(xù)上腹痛伴脂肪瀉。治療需控制病因，如戒酒、胰酶腸溶膠囊替代治療，進(jìn)展期可考慮胰管支架置入術(shù)緩解梗阻癥狀。

4、糖尿病

長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)可能通過(guò)胰島素抵抗促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)。新發(fā)糖尿病患者若伴有體重快速下降需警惕胰腺癌，建議完善腫瘤標(biāo)志物CA19-9檢測(cè)。血糖控制首選胰島素注射液，避免使用可能增加胰腺負(fù)擔(dān)的磺脲類(lèi)藥物。

5、肥胖

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)分泌過(guò)量炎癥因子，刺激細(xì)胞異常增殖。體質(zhì)指數(shù)超過(guò)30的人群風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其合并脂肪肝時(shí)。建議通過(guò)飲食調(diào)整控制每日熱量攝入，增加有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可考慮使用利拉魯肽注射液改善代謝狀態(tài)。

預(yù)防胰腺癌需建立健康生活方式，包括嚴(yán)格戒煙限酒、控制血糖血脂、保持適宜體重。40歲以上人群建議每年進(jìn)行腹部超聲檢查，有家族史或慢性胰腺炎患者可考慮增強(qiáng)CT篩查。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、無(wú)誘因體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，早期診斷對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。術(shù)后患者需長(zhǎng)期隨訪，注意補(bǔ)充胰酶制劑并監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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