良性腫瘤和惡性腫瘤的主要區(qū)別在于生長(zhǎng)方式、轉(zhuǎn)移能力和對(duì)機(jī)體的危害程度，良性腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢、不轉(zhuǎn)移、危害較小，惡性腫瘤則生長(zhǎng)迅速、易轉(zhuǎn)移、危害較大。

1. 生長(zhǎng)方式：

良性腫瘤多呈膨脹性生長(zhǎng)，有完整包膜，與周?chē)M織分界清晰。惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，無(wú)包膜或包膜不完整，邊界模糊，像樹(shù)根一樣侵入周?chē)＝M織。例如皮下脂肪瘤屬于良性，觸診時(shí)可推動(dòng)；而乳腺癌多為惡性，觸診時(shí)腫塊固定不易移動(dòng)。

2. 細(xì)胞分化：

良性腫瘤細(xì)胞分化成熟，形態(tài)與起源組織相似，核分裂象少見(jiàn)。惡性腫瘤細(xì)胞分化不成熟，呈現(xiàn)異型性，核增大深染，核質(zhì)比例失調(diào)，核分裂象增多且可見(jiàn)病理性核分裂。病理檢查中，甲狀腺濾泡性腺瘤的細(xì)胞排列規(guī)則，而甲狀腺乳頭狀癌的細(xì)胞排列紊亂。

3. 轉(zhuǎn)移能力：

良性腫瘤不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，始終局限在原發(fā)部位。惡性腫瘤可通過(guò)淋巴道、血道或種植等方式轉(zhuǎn)移至其他器官，如胃癌可轉(zhuǎn)移至肝臟形成繼發(fā)灶。轉(zhuǎn)移是區(qū)分良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)，但某些交界性腫瘤如卵巢黏液性囊腺瘤可能具有低度惡性潛能。

4. 復(fù)發(fā)傾向：

良性腫瘤手術(shù)完整切除后通常不復(fù)發(fā)，如子宮肌瘤剔除術(shù)后復(fù)發(fā)概率低。惡性腫瘤即使手術(shù)切除，殘留的微小病灶也可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)，如結(jié)腸癌術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。某些特殊類(lèi)型的腦膜瘤雖屬良性，但因位置特殊難以完全切除而容易復(fù)發(fā)。

5. 全身影響：

良性腫瘤一般僅產(chǎn)生局部壓迫癥狀，如腦垂體腺瘤可能引起視野缺損。惡性腫瘤會(huì)導(dǎo)致惡病質(zhì)，表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦、貧血、乏力，這與腫瘤消耗營(yíng)養(yǎng)和釋放炎癥因子有關(guān)。胰腺癌患者常見(jiàn)體重急劇下降，而肝血管瘤很少引起全身癥狀。

發(fā)現(xiàn)體表或影像學(xué)檢查提示的腫塊時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確性質(zhì)。良性腫瘤定期隨訪即可，惡性腫瘤需根據(jù)分期制定手術(shù)、放療或化療方案。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，高危人群應(yīng)重視癌癥篩查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑復(fù)查，觀察有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。