肺癌是否需要化療需根據(jù)病理類型、分期及患者身體狀況綜合評估。非小細(xì)胞肺癌早期通常以手術(shù)為主,中晚期可能需聯(lián)合化療;小細(xì)胞肺癌對化療敏感,多數(shù)需化療聯(lián)合放療。治療方案主要有新輔助化療、輔助化療、姑息性化療等。
對于可手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌患者,若腫瘤體積較大或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,術(shù)前新輔助化療可縮小病灶。術(shù)后輔助化療適用于有高危復(fù)發(fā)因素者,如脈管癌栓或胸膜侵犯。局部晚期無法手術(shù)者,同步放化療可提高生存率。小細(xì)胞肺癌因惡性度高、轉(zhuǎn)移早,化療是核心治療手段,依托泊苷聯(lián)合鉑類方案常用。化療藥物可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合止吐、升白治療。
部分特殊情況下可豁免化療。早期肺腺癌患者若存在EGFR等敏感基因突變,優(yōu)先選擇靶向治療。高齡或合并嚴(yán)重心肺疾病者可能無法耐受化療,可考慮免疫治療或最佳支持治療。此外,對化療藥物嚴(yán)重過敏或既往化療無效者,需調(diào)整治療方案。
建議患者攜帶病理報告、影像資料等至腫瘤??凭驮\,醫(yī)生將根據(jù)基因檢測結(jié)果、體力評分等制定個體化方案。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能,補充高蛋白飲食。若出現(xiàn)發(fā)熱、出血等異常應(yīng)及時就醫(yī)。
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