胃癌活檢報(bào)告通常包含病理診斷、組織學(xué)類(lèi)型、分化程度、浸潤(rùn)深度及是否轉(zhuǎn)移等核心信息?;顧z報(bào)告主要有病理分型、分化等級(jí)、腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況、分子檢測(cè)結(jié)果等維度。
胃癌活檢報(bào)告會(huì)明確腫瘤的病理類(lèi)型,常見(jiàn)包括腺癌、印戒細(xì)胞癌、黏液腺癌等。腺癌占胃癌的大多數(shù),可進(jìn)一步分為乳頭狀腺癌、管狀腺癌等亞型。印戒細(xì)胞癌惡性程度較高,預(yù)后較差。病理分型對(duì)后續(xù)治療方案的選擇具有重要指導(dǎo)意義。
報(bào)告會(huì)描述腫瘤細(xì)胞的分化程度,分為高分化、中分化、低分化和未分化。高分化腫瘤細(xì)胞接近正常胃黏膜細(xì)胞,惡性程度較低。低分化和未分化腫瘤細(xì)胞異型性明顯,增殖活躍,侵襲性強(qiáng)。分化程度與疾病預(yù)后密切相關(guān)。
活檢報(bào)告會(huì)評(píng)估腫瘤侵犯胃壁的層次,可分為黏膜層、黏膜下層、肌層、漿膜下層及漿膜層。早期胃癌多局限于黏膜或黏膜下層。浸潤(rùn)深度超過(guò)肌層通常提示進(jìn)展期胃癌,可能需要更積極的綜合治療。
若活檢標(biāo)本包含淋巴結(jié)組織,報(bào)告會(huì)注明是否存在癌轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌重要的預(yù)后因素,轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)數(shù)量越多,預(yù)后越差。無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的胃癌患者5年生存率顯著高于有轉(zhuǎn)移者。
部分活檢報(bào)告會(huì)包含HER2、PD-L1、微衛(wèi)星不穩(wěn)定性等分子標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果。HER2陽(yáng)性胃癌可能對(duì)靶向治療敏感,MSI-H型胃癌可能對(duì)免疫治療反應(yīng)良好。這些分子特征為個(gè)體化治療提供依據(jù)。
胃癌患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),保持樂(lè)觀心態(tài)。定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。家屬應(yīng)給予患者心理支持,幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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