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鱗狀上皮內(nèi)高度病變是癌嗎

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鱗狀上皮內(nèi)高度病變通常不是癌，屬于癌前病變階段，但存在發(fā)展為癌的風(fēng)險(xiǎn)。鱗狀上皮內(nèi)高度病變多由人乳頭瘤病毒感染引起，常見(jiàn)于宮頸、食管等部位，需通過(guò)病理活檢確診。

鱗狀上皮內(nèi)高度病變指上皮細(xì)胞出現(xiàn)明顯異常增生和分化紊亂，但尚未突破基底膜向深層組織浸潤(rùn)。這類病變?cè)诓±韺W(xué)上被歸類為高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，其細(xì)胞異型性和核分裂象活躍度介于低度病變與浸潤(rùn)癌之間。宮頸鱗狀上皮內(nèi)高度病變患者可能出現(xiàn)接觸性出血或異常陰道分泌物，食管病變則可能表現(xiàn)為吞咽不適。臨床處理需根據(jù)病變部位選擇陰道鏡檢查、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或錐切術(shù)，并定期隨訪人乳頭瘤病毒載量變化。

約少數(shù)未經(jīng)干預(yù)的鱗狀上皮內(nèi)高度病變可能在數(shù)年內(nèi)進(jìn)展為浸潤(rùn)性鱗癌。高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染是主要誘因，吸煙、免疫抑制等因素會(huì)加速惡變進(jìn)程。對(duì)于宮頸病變，合并陰道上皮內(nèi)瘤變或腺上皮病變時(shí)癌變概率增高；食管病變?nèi)衾奂碍h(huán)周黏膜超過(guò)四分之三，則需警惕黏膜下浸潤(rùn)可能。這類病例需縮短隨訪間隔，必要時(shí)行擴(kuò)大切除術(shù)或輔助放化療。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能，延緩病變進(jìn)展。宮頸病變患者應(yīng)避免過(guò)早性生活及多性伴侶，接種人乳頭瘤病毒疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染。食管病變患者需戒除煙酒、減少燙食攝入，定期胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。所有病例均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查，出現(xiàn)異常出血或疼痛加重應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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