位于女性尿道近段的腫瘤有時(shí)表現(xiàn)為尿道彌漫性浸潤(rùn),活體組織病理檢查可以確診。女性尿道癌多見于老年婦女,3/4發(fā)生于50歲以上。常見癥狀為尿道流血和血尿。
以下疾病都是會(huì)引起尿道彌漫性浸潤(rùn)的病因:
1、女性尿道癌
原發(fā)性尿道腫瘤臨床上較少見,女性尿道較短、但癌發(fā)病率比男性尿道癌為高。好發(fā)于40~60歲,惡性腫瘤包括癌、肉瘤、黑色素瘤等。病理分類以鱗狀細(xì)胞癌最多見,達(dá)40%左右。其次為移行上皮細(xì)胞癌、占30%;腺癌占23%;未分化癌占1%。其發(fā)病率比男性高4~5倍,占婦科惡性腫瘤的0.017%。早期即可有尿道流血、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。腫瘤增大,也會(huì)引起排尿困難。治療困難,預(yù)后較差。
2、尖銳濕疣
尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致的以肛門生殖器部位增生性損害為主要表現(xiàn)的性傳播疾病。大多發(fā)生于18~50歲的中青年人。大約經(jīng)過半個(gè)月至8個(gè)月,平均為3個(gè)月的潛伏期后發(fā)病。此病較為常見,主要通過性接觸傳播。尖銳濕疣又稱生殖器疣或性病疣,是一種由人類乳頭瘤病毒引起的性傳播疾病。潛伏期在3個(gè)月左右,短者3周,長(zhǎng)者8個(gè)月以上,平均為3個(gè)月,主要是性活躍人群,以20~30歲為發(fā)病高鋒,發(fā)病很大程度上取決于接種的病毒數(shù)量和機(jī)體特異性免疫力,臨床上表現(xiàn)為尖刺狀,表面潮濕,故而得名。本病早在公元一世紀(jì)已由Celsus氏所報(bào)道,認(rèn)為是同性戀所致認(rèn)為是由于性濫所致。
3、尿道肉阜
尿道肉阜是女性常見的尿道疾病,主要表現(xiàn)為尿道口的良性息肉樣腫物。又稱尿道肉芽腫或血管性息肉。其發(fā)生可能與外陰部慢性炎癥或慢性刺激、雌激素水平嚴(yán)重降低、局部黏膜下靜脈曲張以及尿道黏膜脫垂外翻等因素有關(guān)。
4、尿道結(jié)石
尿道結(jié)石臨床并不多見。多數(shù)來源于膀胱及膀胱以上的泌尿系統(tǒng),如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石或膀胱結(jié)石。結(jié)石在排出時(shí)可停留在尿道或嵌頓于前列腺部尿道、舟狀窩或尿道外口。少數(shù)繼發(fā)于尿道狹窄、尿道閉鎖、異物或尿道憩室。原發(fā)于尿道的結(jié)石相當(dāng)罕見。一般為單發(fā)結(jié)石。合并感染的結(jié)石成分多為磷酸鎂銨。女性尿道結(jié)石多數(shù)發(fā)生于尿道憩室內(nèi)。
5、尿道癌
尿道癌屬于尿道上皮腫瘤,臨床上比較少見。大約50%的尿道癌繼發(fā)于膀胱,輸尿管或腎盂移行上皮癌,原發(fā)尿道癌比較少見,主要發(fā)生在女性。男性尿道癌大多數(shù)系40歲以上,女性尿道癌多見于中老年人。
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