腦瘤和腦癌的主要區(qū)別在于腫瘤性質(zhì),腦瘤包含良性腫瘤與惡性腫瘤,腦癌特指惡性腫瘤。腦瘤可能由遺傳因素、電離輻射、病毒感染等多種原因引起,腦癌屬于腦瘤中具有侵襲性和轉(zhuǎn)移能力的類型。
腦瘤是顱內(nèi)腫瘤的統(tǒng)稱,包括垂體瘤、腦膜瘤等良性腫瘤,以及膠質(zhì)瘤、髓母細(xì)胞瘤等惡性腫瘤。腦癌僅指惡性腫瘤,具有細(xì)胞分化程度低、生長速度快、易向周圍組織浸潤的特點(diǎn)。良性腦瘤通常生長緩慢且邊界清晰,而腦癌可能伴隨頭痛、癲癇發(fā)作、肢體功能障礙等嚴(yán)重癥狀。
腦瘤的良性類型可能與神經(jīng)纖維瘤病等遺傳疾病相關(guān),或由頭部外傷誘發(fā)。腦癌多與基因突變、長期接觸化學(xué)致癌物有關(guān),部分病例存在EGFR基因擴(kuò)增等分子特征。兩者均可因電離輻射暴露增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),但腦癌的分子病理改變更為復(fù)雜。
腦瘤需通過CT或MRI檢查明確位置與大小,良性腫瘤通常呈現(xiàn)規(guī)則形態(tài)和均勻信號(hào)。腦癌在影像學(xué)上多表現(xiàn)為邊界不清的占位病變,需結(jié)合PET-CT或活檢進(jìn)行分級(jí)診斷。病理檢查中,腦癌可見核分裂象增多、壞死灶等惡性特征。
良性腦瘤多采用手術(shù)全切治療,如經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)。腦癌需綜合治療方案,包括腫瘤切除術(shù)聯(lián)合替莫唑胺膠囊、貝伐珠單抗注射液等藥物治療,部分病例需輔助放射治療。惡性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)概率顯著高于良性腫瘤。
腦膜瘤等良性腦瘤患者5年生存率較高,多數(shù)不影響正常壽命。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤等腦癌預(yù)后較差,即使規(guī)范治療,中位生存期通常較短。兩類患者均需定期復(fù)查MRI監(jiān)測(cè)病情變化,惡性腫瘤患者還需進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向治療。
出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)外科,通過增強(qiáng)MRI等檢查明確診斷。日常需避免頭部外傷和輻射暴露,保持規(guī)律作息。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液等藥物控制顱內(nèi)壓,康復(fù)期可進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高脂高鹽飲食。
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