頸部淋巴瘤能否治好取決于病理類型和分期,霍奇金淋巴瘤早期治愈率較高,非霍奇金淋巴瘤部分亞型也可通過規(guī)范治療實現(xiàn)長期生存。
霍奇金淋巴瘤對放化療敏感,局限期患者采用ABVD方案聯(lián)合放療后,5年生存率可達較高水平。結節(jié)硬化型和混合細胞型等常見亞型通過規(guī)范治療可能獲得臨床治愈。治療期間需監(jiān)測肺功能、甲狀腺功能等遠期副作用,定期復查PET-CT評估療效。復發(fā)患者可考慮自體造血干細胞移植或PD-1抑制劑等免疫治療。
非霍奇金淋巴瘤中,彌漫大B細胞淋巴瘤通過R-CHOP方案治療,部分患者可實現(xiàn)長期無病生存。惰性淋巴瘤如濾泡性淋巴瘤雖難以根治,但可通過利妥昔單抗維持治療控制病情進展。高度侵襲性淋巴瘤需采用強化療方案,必要時聯(lián)合中樞神經(jīng)系統(tǒng)預防。靶向藥物如BTK抑制劑對套細胞淋巴瘤等特殊亞型效果顯著。
建議確診后盡快進行病理分型和分子檢測,根據(jù)國際預后指數(shù)制定個體化方案。治療期間注意預防感染,保持口腔清潔,避免生冷食物。完成治療后需定期隨訪,監(jiān)測血常規(guī)、乳酸脫氫酶等指標。保持適度運動,均衡飲食有助于恢復免疫功能,出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或淋巴結腫大應及時復查。
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