美日韩精品,国产高清亚洲,国产精品日本,国产亚洲精品仙踪林在线播放,殴美在线,亚洲日韩色综合视频,日韩色在线观看

什么是精索靜脈曲張

54637次瀏覽

精索靜脈曲張是指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴張、迂曲和伸長，多見于左側(cè)陰囊，是男性不育的常見原因之一。精索靜脈曲張主要有原發(fā)性與繼發(fā)性兩種類型，通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、隱痛或可見蚯蚓狀團塊。

1. 原發(fā)性精索靜脈曲張

原發(fā)性精索靜脈曲張與靜脈瓣功能不全或靜脈壁薄弱有關(guān)。左側(cè)精索靜脈以直角匯入左腎靜脈，血流阻力較大，更易發(fā)生曲張?；颊呖赡荛L期站立或腹壓增高時癥狀加重，平臥后減輕。體檢可觸及陰囊內(nèi)柔軟團塊，valsalva試驗陽性。輕度患者可通過陰囊托帶緩解癥狀，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

2. 繼發(fā)性精索靜脈曲張

繼發(fā)性精索靜脈曲張多因腎腫瘤、腹膜后腫瘤或胡桃夾綜合征壓迫靜脈導(dǎo)致。這類患者平臥時曲張靜脈不消退，需通過超聲或ct排查原發(fā)病。若發(fā)現(xiàn)左腎靜脈受壓，可能需要血管支架置入或腫瘤切除術(shù)。此類患者常伴有血尿、腰痛等原發(fā)病癥狀。

3. 臨床表現(xiàn)

典型癥狀包括陰囊持續(xù)性鈍痛，久站或勞累后加重，可放射至腹股溝區(qū)。部分患者可見陰囊表面迂曲靜脈，嚴(yán)重者伴有睪丸萎縮。體檢可發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)蚯蚓狀包塊，valsalva動作時增大。精液分析可能顯示精子密度下降、活力降低，這與陰囊高溫和代謝廢物淤積有關(guān)。

4. 診斷方法

臨床診斷主要依靠體格檢查和彩色多普勒超聲。超聲可測量靜脈內(nèi)徑，觀察返流情況，靜脈內(nèi)徑超過2毫米有診斷意義。必要時需行精液分析評估生育影響。對于繼發(fā)性病例，需通過ct血管造影排除腹膜后占位病變。青少年患者應(yīng)定期復(fù)查睪丸體積變化。

5. 治療原則

無癥狀的輕度曲張可觀察隨訪，有癥狀或影響生育者需干預(yù)。藥物治療包括邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈張力的藥物。手術(shù)方式首選顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，具有創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低的優(yōu)勢。術(shù)后需避免劇烈運動1個月，定期復(fù)查精液質(zhì)量。不育患者術(shù)后6-12個月精子參數(shù)多能改善。

精索靜脈曲張患者應(yīng)避免長時間站立或負(fù)重，穿著寬松內(nèi)褲減少陰囊壓迫。適度游泳、慢跑等運動有助于促進盆腔血液循環(huán)，但需避免騎自行車等會陰受壓運動。飲食上增加維生素e、鋅元素攝入，如堅果、深海魚等，有助于改善精子質(zhì)量。術(shù)后患者需每3個月復(fù)查超聲，監(jiān)測睪丸體積及精液參數(shù)變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
相關(guān)推薦 健康資訊 精選問答

點擊查看更多>