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什么是癌前病變

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癌前病變是指某些具有潛在癌變風(fēng)險(xiǎn)的異常組織變化，主要包括黏膜白斑、慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生、宮頸上皮內(nèi)瘤變、家族性腺瘤性息肉病、乳腺導(dǎo)管上皮不典型增生等類型。這些病變本身并非癌癥，但長(zhǎng)期存在可能發(fā)展為惡性腫瘤。

1、黏膜白斑

黏膜白斑常發(fā)生于口腔、外陰等部位，表現(xiàn)為白色斑塊樣病變。可能與長(zhǎng)期吸煙、慢性刺激或人乳頭瘤病毒感染有關(guān)?？谇火つぐ装呋颊呖赡艹霈F(xiàn)局部粗糙感，外陰白斑可能伴隨瘙癢。治療需去除刺激因素，局部可使用維A酸乳膏，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。定期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向。

2、慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生是胃癌的重要癌前病變，胃黏膜腺體減少并被腸型上皮取代。幽門(mén)螺桿菌感染是主要病因，患者常有上腹隱痛、飽脹感。建議根除幽門(mén)螺桿菌，使用膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合抗生素治療，定期胃鏡監(jiān)測(cè)。日常需避免高鹽、腌制食品。

3、宮頸上皮內(nèi)瘤變

宮頸上皮內(nèi)瘤變分為CIN1-3級(jí)，與人乳頭瘤病毒持續(xù)感染密切相關(guān)。早期常無(wú)癥狀，進(jìn)展期可能出現(xiàn)接觸性出血。根據(jù)病變程度選擇冷凍治療、宮頸錐切術(shù)或定期觀察。接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染，已婚女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸細(xì)胞學(xué)篩查。

4、家族性腺瘤性息肉病

家族性腺瘤性息肉病屬于常染色體顯性遺傳病，結(jié)腸布滿數(shù)百枚息肉，40歲前癌變概率極高?；颊叨嘤懈篂a、便血癥狀，需基因檢測(cè)確診。建議20歲前進(jìn)行預(yù)防性全結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后使用塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥延緩直腸殘端息肉生長(zhǎng)。

5、乳腺不典型增生

乳腺導(dǎo)管或小葉上皮不典型增生屬于乳腺癌高危因素，可能與激素水平異常有關(guān)?；颊叱o(wú)特殊癥狀，乳腺X線檢查顯示鈣化灶。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲監(jiān)測(cè)，高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮使用他莫昔芬片進(jìn)行化學(xué)預(yù)防。保持規(guī)律作息、控制體重有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)現(xiàn)癌前病變無(wú)須過(guò)度恐慌，但需重視規(guī)范管理。建立健康生活方式包括戒煙限酒、均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療，按時(shí)完成復(fù)查計(jì)劃。注意觀察原有癥狀變化，出現(xiàn)疼痛加重、異常出血等表現(xiàn)及時(shí)就診。保持積極心態(tài)，多數(shù)癌前病變通過(guò)早期干預(yù)可有效阻斷癌變進(jìn)程。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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