腰椎間盤突出癥是引起腰腿痛的主要原因之一,發(fā)病率約占門診就診腰腿痛病人的15%,男性多于女性,約80%發(fā)生在青壯年期。常見于L4/5 突出,L3/4、L5S1次之。
1)腰痛:主要在下腰部或腰骶部。當纖維環(huán)完整時疼痛的性質(zhì)多為慢性鈍痛,當纖維環(huán)破裂髓核突出時疼痛的性質(zhì)多為急性劇痛。發(fā)生腰背痛的主要原因為突出的椎間盤刺激了外層纖維環(huán)及后縱韌帶中的竇椎神經(jīng)或較大的椎間盤刺激了硬膜囊。
2)下肢疼痛:多見于腰4、5及腰5骶1椎間盤突出者。疼痛多呈放射性,由臀部、大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)至足背或由臀部、大腿后側(cè)、小腿后側(cè)至足底,極少數(shù)病例由下往上放射。這是由于突出的椎間盤壓迫或間盤碎裂溢出物質(zhì)刺激神經(jīng)根,造成神經(jīng)根的充血、水腫、滲出等炎癥反應(yīng)和缺血所致。下腹部或大腿前側(cè)痛 多因高位腰椎間盤突出時,突出的間盤壓迫腰1、2、3神經(jīng)根所引起。部分低位腰椎間盤突出也可牽涉至大腿前側(cè)引起疼痛。
3)間歇性跛行:病人行走距離增多時引起腰背痛或不適,同時患肢出現(xiàn)疼痛麻木或原有疼痛麻木癥狀加重,蹲位或臥位片刻癥狀逐漸緩解。這是由于行走時椎管內(nèi)受阻的靜脈叢逐漸充血,加重了神經(jīng)根的充血程度,引起疼痛加重。
4)患肢發(fā)涼:也稱為冷性坐骨神經(jīng)痛(cold sciatica)骶1神經(jīng)根受累較腰5神經(jīng)根受累更易引起患肢皮溫降低,以足趾遠端為著。多因突出的椎間盤刺激了椎旁的交感神經(jīng)纖維,反射性引起下肢血管壁收縮所致。
局部注射治療,每周一次,連續(xù)3~4周;⑤以上無效者可手術(shù)去除骨刺。
0次瀏覽 2025-06-25
0次瀏覽 2025-06-25
0次瀏覽 2025-06-25
0次瀏覽 2025-06-25
0次瀏覽 2025-06-25
0次瀏覽 2025-06-25
0次瀏覽 2025-06-25
0次瀏覽 2025-06-25
0次瀏覽 2025-06-25
0次瀏覽 2025-06-25
0次瀏覽 2025-06-25
0次瀏覽 2025-06-25
0次瀏覽 2025-06-25
0次瀏覽 2025-06-25
0次瀏覽 2025-06-25
0次瀏覽 2025-06-25
0次瀏覽 2025-06-25
0次瀏覽 2025-06-25
676次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2025-06-25
809次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2025-06-25
3726次瀏覽 2025-01-13
3719次瀏覽 2025-01-12
3855次瀏覽 2024-11-02
3977次瀏覽 2024-11-21
3842次瀏覽 2025-02-10
倘若支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥都會有哪些臨床表現(xiàn)
1個問答
小兒多動癥的臨床表現(xiàn)有哪些?
1個問答
格林巴利綜合癥的臨床表現(xiàn)是什么
1個問答
骨質(zhì)疏松患者都有哪些臨床表現(xiàn)
1個問答
染色體異常是卵巢早衰的臨床表現(xiàn)嗎
1個問答
機械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)及超聲診斷有哪些
1個問答
急性殺蟲脒中毒有哪些臨床表現(xiàn)
1個問答
若是得了宮頸糜爛會發(fā)生什么臨床表現(xiàn)
1個問答
一旦患宮頸糜爛會表現(xiàn)什么臨床表現(xiàn)
1個問答
如果有宮頸糜爛會表現(xiàn)什么臨床表現(xiàn)
1個問答