cea高到47是癌嗎?癌胚抗原(CEA)首先在結(jié)腸癌病人血清中發(fā)現(xiàn),一度被認(rèn)為是消化道癌腫尤其是結(jié)腸癌的特異性免疫學(xué)表現(xiàn)。但以后發(fā)現(xiàn)某些良性疾患尤其是肝病時(shí),循環(huán)內(nèi)CEA也常升高,故認(rèn)為其特異性不強(qiáng)。
⑴原發(fā)性肝癌時(shí)血清CEA常升高;各種原發(fā)癌(特別是結(jié)腸、肺和乳房)肝轉(zhuǎn)移時(shí),CEA水平較無(wú)肝轉(zhuǎn)移者為高,近年研究發(fā)現(xiàn)各種來(lái)源的肝轉(zhuǎn)移性癌腫組織內(nèi)均有大量CEA存在。
⑵良性肝病也常有CEA升高,一般為2.5~5毫微克/毫升,罕有超過(guò)10毫微克/毫升者,在各種肝病中,以酒精性肝病時(shí)升高者最多,特別是伴有活動(dòng)性肝細(xì)胞損害病例;膽道疾患時(shí)血清CEA也可升高。
肝病時(shí)血清CEA升高的原理和臨床意義目前認(rèn)為,正常腸粘膜和有炎癥、癌腫的腸粘膜均能產(chǎn)生CEA。肝損害時(shí),肝對(duì)血循環(huán)中CEA的攝取和降解能力減低,血清CEA即升高;如病人系腸癌伴肝轉(zhuǎn)移,則一方面CEA產(chǎn)生增多,另一方面被癌腫損害的肝不能攝取、降解CEA,則血清CEA更加升高。因此,在某種意義上,血清CEA濃度反映了肝功能狀態(tài),肝病時(shí)如血清CEA升高,反映肝功能不良;如癌腫病人CEA明顯升高,應(yīng)疑及肝內(nèi)轉(zhuǎn)移可能。
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