老人低血壓可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。低血壓可能與自主神經(jīng)功能紊亂、心血管疾病、內(nèi)分泌異常、藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)。
增加鈉鹽攝入有助于提升血容量,每日可適量食用咸菜、醬油等高鈉食物。少量多餐避免餐后低血壓,每餐搭配富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類或瘦肉。適當(dāng)飲用淡鹽水或含電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料,避免空腹飲用咖啡或濃茶加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。
進(jìn)行下肢抗阻訓(xùn)練如踝泵運(yùn)動(dòng)、抬腿練習(xí),促進(jìn)靜脈血液回流。每天30分鐘快走或太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),避免突然起身或久站。睡眠時(shí)抬高床頭10-15厘米,起床前先活動(dòng)四肢再緩慢坐起。
嚴(yán)重癥狀可遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片提升血管張力,或氟氫可的松片增加鈉潴留。合并貧血者需配合硫酸亞鐵片糾正貧血,甲狀腺功能減退者使用左甲狀腺素鈉片。需監(jiān)測(cè)用藥后血壓變化,禁止自行調(diào)整劑量。
氣血兩虛型可用生脈飲口服液補(bǔ)氣升壓,脾腎陽(yáng)虛型適用金匱腎氣丸溫補(bǔ)脾腎。每日按壓百會(huì)、足三里等穴位3-5分鐘,艾灸神闕穴15分鐘改善循環(huán)。藥膳可選用黃芪燉烏雞或當(dāng)歸生姜羊肉湯,每周2-3次。
繼發(fā)于嚴(yán)重心臟瓣膜病者可能需行瓣膜置換術(shù),腎上腺皮質(zhì)功能減退者需激素替代治療。頸動(dòng)脈竇過(guò)敏綜合征患者可考慮神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪血壓狀況。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間熱水浴或桑拿,沐浴水溫控制在40℃以下。穿著彈力襪改善下肢靜脈回流,每日記錄晨起和睡前血壓。外出攜帶糖果預(yù)防低血糖誘發(fā)低血壓,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦r(shí)立即蹲下防止跌倒。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)及心臟功能,合并糖尿病或帕金森病等基礎(chǔ)疾病需協(xié)同治療。
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