肥胖癥通常由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、內(nèi)分泌紊亂及心理因素共同引起,表現(xiàn)為體內(nèi)脂肪過度堆積。
部分肥胖癥患者存在家族遺傳傾向,特定基因突變可能導(dǎo)致能量代謝異常或脂肪分解障礙。這類患者需通過基因檢測明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化體重管理方案,必要時(shí)可配合奧利司他膠囊等藥物輔助減重。
長期高熱量飲食、暴飲暴食或過度攝入精制碳水化合物會直接導(dǎo)致能量過剩。建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果和全谷物比例,減少油炸食品及含糖飲料,可配合鹽酸二甲雙胍片等藥物調(diào)節(jié)糖代謝。
久坐不動的生活方式會顯著降低基礎(chǔ)代謝率,使多余熱量轉(zhuǎn)化為脂肪儲存。建議每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,重度肥胖者可先采用水中運(yùn)動減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等疾病會引起病理性肥胖,常伴隨皮膚紫紋、月經(jīng)紊亂等癥狀。需通過激素檢查確診,使用左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療,同時(shí)監(jiān)測體重變化。
焦慮抑郁可能引發(fā)情緒性進(jìn)食,夜間進(jìn)食綜合征患者常出現(xiàn)睡前過量攝食行為。認(rèn)知行為療法結(jié)合鹽酸氟西汀膠囊等抗抑郁藥物可改善癥狀,建立健康的進(jìn)食節(jié)律。
肥胖癥患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日睡眠7-8小時(shí)以避免瘦素分泌紊亂;飲食上采用小餐盤控制單次進(jìn)食量,優(yōu)先選擇清蒸、白灼等低油烹飪方式;運(yùn)動建議從每天6000步開始循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動造成關(guān)節(jié)損傷;定期監(jiān)測腰圍、體脂率等指標(biāo),若出現(xiàn)呼吸困難或關(guān)節(jié)疼痛加重需及時(shí)就醫(yī);心理方面可通過正念飲食訓(xùn)練減少暴食發(fā)作,必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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