小兒滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。小兒滑膜炎通常由感染、外傷、免疫反應(yīng)、代謝異常、遺傳等因素引起。
急性期需限制關(guān)節(jié)活動(dòng),避免負(fù)重??墒褂弥Ь呋蚴喙潭ɑ贾?-4周,減輕滑膜刺激。臥床時(shí)抬高患肢有助于消腫?;謴?fù)期逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。
超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收,每日1次連續(xù)5-7天。急性期48小時(shí)后可局部冷敷,每次15分鐘。慢性期采用蠟療或紅外線照射改善血液循環(huán)。
布洛芬混懸液可緩解疼痛和腫脹,對(duì)乙酰氨基酚口服溶液適用于發(fā)熱患兒。細(xì)菌性滑膜炎需用頭孢克洛干混懸劑,病毒性可配合利巴韋林顆粒。嚴(yán)重病例短期使用潑尼松片。
對(duì)于頑固性積液,在無(wú)菌操作下穿刺抽液后注入醋酸曲安奈德注射液。每年注射不超過(guò)3次,需配合關(guān)節(jié)制動(dòng)。注射后觀察有無(wú)感染征象。
經(jīng)保守治療無(wú)效的慢性滑膜炎可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需做截骨矯形術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入,適量補(bǔ)充含鈣食物如牛奶、豆腐。天氣變化時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖,康復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。
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