我們身體的各個(gè)部位都會(huì)出現(xiàn)骨折的現(xiàn)象,有很多人出現(xiàn)骨折之后不注意做好手術(shù)后的康復(fù)鍛煉,所以康復(fù)的比較慢,如果我們?cè)谑中g(shù)后能夠積極的做好康復(fù)鍛煉的話那么就能夠讓自己快速康復(fù)起來(lái),所以骨折后的康復(fù)鍛煉是十分重要的,那么骨折術(shù)后如何鍛煉呢?
愈合期的康復(fù)鍛煉:手術(shù)后3~5天開(kāi)始臥位坐保健體操練習(xí),每日1~2次,主要內(nèi)容包括趾與踝的主動(dòng)練習(xí)、股四頭肌和臀大肌的靜力性收縮;第2周在醫(yī)護(hù)人員的扶持下不使股骨旋轉(zhuǎn)與內(nèi)收,做髖、膝主動(dòng)屈伸運(yùn)動(dòng),動(dòng)作輕柔,幅度小,重復(fù)次數(shù)少,以不引起明顯疼痛為度;同期上肢行支撐肌肉的抗阻練習(xí),包括胸大肌、背闊肌、肱三頭肌等。術(shù)后第2個(gè)月,坐在床邊雙小腿下垂,膝關(guān)節(jié)緊貼床沿,患肢行主動(dòng)屈伸練習(xí),以雙下肢不腫脹、膝關(guān)節(jié)主動(dòng)伸直達(dá)60°以上為佳;術(shù)后6周后可在坐位行主動(dòng)屈髖、伸膝練習(xí)。不宜在床上盤(pán)坐,以免髖關(guān)節(jié)外旋影響股骨頸骨折的穩(wěn)定性。在床沿坐,雙小腿踩踏腳凳上,練習(xí)用雙臂撐起上身和雙臂支撐并向后上方抬起臀部。
術(shù)后3個(gè)月,可增加下列練習(xí):①仰臥位,患肢伸直做主動(dòng)下肢內(nèi)收、外展運(yùn)動(dòng),以及俯臥位患肢伸直抬高做伸髖肌力練習(xí)。②坐位做抗阻股四頭肌練習(xí),必要時(shí)做恢復(fù)膝關(guān)節(jié)屈、伸活動(dòng)范圍的練習(xí)。年齡較輕、體質(zhì)較強(qiáng)的患者可作雙掖杖兩點(diǎn)步行,患肢不負(fù)重。
恢復(fù)期:骨折愈合進(jìn)入恢復(fù)期,此期要加強(qiáng)髖、膝、踝部的練習(xí)活動(dòng),患肢逐步恢復(fù)負(fù)重,以恢復(fù)髖與膝的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,恢復(fù)行動(dòng)能力,加強(qiáng)下肢的穩(wěn)定性。
第一個(gè)月增加下列練習(xí):①髖關(guān)節(jié)屈伸的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍牽伸。扶桿雙足站立做踝關(guān)節(jié)主動(dòng)的屈伸、內(nèi)翻、外翻運(yùn)動(dòng)及下蹲起立。再1周后,增加扶桿站立做雙下肢交替步運(yùn)動(dòng)。平行桿內(nèi)步行和用雙掖杖做四點(diǎn)步行。第2個(gè)月,可練習(xí)用健側(cè)上肢拄單拐步行,2周后可改由患肢上肢扶拐。第3個(gè)月,可改為由健側(cè)上肢扶手杖步行。增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展和旋轉(zhuǎn)練習(xí)。2周后改由患側(cè)上肢扶手杖步行。
以后再逐步提高下肢負(fù)重能力、耐力和行動(dòng)能力及adl功能,包括變速行走、跨越障礙、拾取落地物件、上下樓梯、用廁所、洗浴等。這一過(guò)程可長(zhǎng)達(dá)1~1.5年,期間應(yīng)定期復(fù)查,包括x線片復(fù)查,查看功能恢復(fù)情況,觀察有無(wú)股骨頭壞死的傾向。
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