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驚厥輔助檢查有哪些

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驚厥的輔助檢查主要有腦電圖、頭顱影像學(xué)檢查、血液生化檢查、腦脊液檢查、基因檢測等。驚厥可能與癲癇、腦炎、代謝紊亂等多種疾病有關(guān)，需結(jié)合臨床表現(xiàn)選擇針對性檢查。

1、腦電圖

腦電圖是診斷驚厥的重要檢查手段，能夠記錄大腦電活動，幫助鑒別癲癇發(fā)作類型。典型表現(xiàn)包括棘波、尖波等異常放電，動態(tài)腦電圖可提高陽性檢出概率。對于不明原因驚厥或疑似癲癇綜合征，需重復(fù)進(jìn)行長程監(jiān)測。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需避免服用鎮(zhèn)靜類藥物干擾結(jié)果。

2、頭顱影像學(xué)檢查

頭顱CT或MRI可明確是否存在腦結(jié)構(gòu)異常，如腦腫瘤、腦血管畸形、腦發(fā)育異常等繼發(fā)驚厥的病因。急性發(fā)作期首選CT排除出血，慢性病例推薦高分辨率MRI。嬰幼兒需注意鎮(zhèn)靜風(fēng)險(xiǎn)，檢查中家長需配合固定患兒體位。影像學(xué)陰性不能完全排除癲癇可能。

3、血液生化檢查

血常規(guī)、電解質(zhì)、血糖、肝腎功能等檢查有助于發(fā)現(xiàn)低鈣血癥、低鎂血癥、低血糖等代謝性驚厥誘因。兒童熱性驚厥需檢測感染指標(biāo)，育齡女性應(yīng)查妊娠試驗(yàn)。采血時(shí)間建議在發(fā)作后2小時(shí)內(nèi)，結(jié)果異常需立即糾正。反復(fù)驚厥者需完善遺傳代謝病篩查。

4、腦脊液檢查

腰穿獲取腦脊液對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染具有確診價(jià)值，可檢測腦炎、腦膜炎的病原體及炎癥指標(biāo)。適用于發(fā)熱伴驚厥、意識障礙患者，檢查前需評估顱內(nèi)壓升高風(fēng)險(xiǎn)。典型改變包括白細(xì)胞增多、蛋白升高，病原學(xué)培養(yǎng)陽性可指導(dǎo)抗生素選擇。操作后需平臥防止低顱壓頭痛。

5、基因檢測

對于嬰幼兒期起病、藥物難治性或家族性驚厥，二代測序技術(shù)可識別SCN1A、KCNQ2等癲癇相關(guān)基因突變。有助于診斷Dravet綜合征等遺傳性癲癇，指導(dǎo)精準(zhǔn)治療及遺傳咨詢。檢測需采集外周血或唾液，報(bào)告解讀需結(jié)合臨床表型。陽性結(jié)果可能影響生育決策。

驚厥患者檢查后應(yīng)保持充足睡眠，避免閃光刺激或過度疲勞等誘發(fā)因素。飲食注意補(bǔ)充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素，兒童發(fā)熱時(shí)家長需及時(shí)物理降溫。所有檢查結(jié)果需由神經(jīng)科醫(yī)生綜合評估，確診后需規(guī)律服藥并定期復(fù)查。出現(xiàn)發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過5分鐘、連續(xù)發(fā)作或意識未恢復(fù)等情況應(yīng)立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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