扁桃體切除后可能出現(xiàn)咽部疼痛、出血、感染等后遺癥,多數(shù)癥狀會(huì)逐漸緩解。扁桃體切除術(shù)是治療慢性扁桃體炎或扁桃體肥大的常見手術(shù),術(shù)后護(hù)理對(duì)減少后遺癥至關(guān)重要。
術(shù)后1-2天內(nèi)咽部疼痛較明顯,可能放射至耳部,與手術(shù)創(chuàng)面暴露有關(guān)。疼痛通常在3-5天達(dá)到高峰,7-10天逐漸減輕。可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,避免進(jìn)食過熱或刺激性食物。疼痛持續(xù)超過兩周需就醫(yī)。
原發(fā)性出血多發(fā)生在術(shù)后24小時(shí)內(nèi),繼發(fā)性出血常見于術(shù)后5-7天創(chuàng)面血管開放或結(jié)痂脫落時(shí)。少量滲血可通過冰敷頸部、含漱冰水緩解,活動(dòng)性出血需立即壓迫止血并就醫(yī)。術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽、用力擤鼻等增加出血風(fēng)險(xiǎn)的行為。
手術(shù)部位可能出現(xiàn)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛加重、創(chuàng)面膿性分泌物等??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口6-8次,感染癥狀持續(xù)需及時(shí)復(fù)診。
約三成患者術(shù)后出現(xiàn)短暫味覺減退,與舌咽神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān)。味覺異常多在1-2個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù),期間可嘗試不同溫度、質(zhì)地的食物刺激味蕾。長(zhǎng)期味覺障礙需排除鋅缺乏等營(yíng)養(yǎng)因素。
部分患者術(shù)后出現(xiàn)開放性鼻音或聲音嘶啞,與咽腔結(jié)構(gòu)改變相關(guān)。多數(shù)在2-4周內(nèi)適應(yīng),可通過含水發(fā)音練習(xí)改善。兒童患者需關(guān)注長(zhǎng)期語音發(fā)育,必要時(shí)進(jìn)行語言訓(xùn)練。
術(shù)后應(yīng)保持軟食或流質(zhì)飲食1-2周,避免過硬、過熱食物刺激創(chuàng)面。每日飲水2000毫升以上保持咽部濕潤(rùn),睡眠時(shí)抬高床頭減少腫脹。兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),一個(gè)月內(nèi)避免游泳等可能引起嗆咳的活動(dòng)。定期復(fù)查至創(chuàng)面完全愈合,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量出血、呼吸困難等情況需立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需密切觀察進(jìn)食量和精神狀態(tài),防止脫水或營(yíng)養(yǎng)攝入不足。
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