過敏性鼻炎可通過避免接觸過敏原、保持室內(nèi)清潔、增強免疫力、規(guī)范用藥、定期鼻腔沖洗等方式預防。過敏性鼻炎主要由花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原刺激鼻黏膜導致,典型癥狀包括鼻癢、噴嚏、流清水樣鼻涕等。
明確過敏原后需針對性規(guī)避?;ǚ圻^敏者在花粉季減少外出,外出時佩戴口罩和護目鏡;塵螨過敏者應每周用熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具;動物皮屑過敏者避免飼養(yǎng)寵物或限制寵物活動區(qū)域。過敏原檢測可通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測完成。
每日通風30分鐘以上,使用空氣凈化器過濾PM2.5和過敏原顆粒。地面選擇濕式清掃,避免使用地毯、毛絨玩具等易積灰物品。濕度控制在50%以下可抑制塵螨繁殖,空調(diào)濾網(wǎng)每月清洗1次。窗簾建議選用百葉窗或易拆洗的棉質(zhì)材質(zhì)。
規(guī)律進行游泳、慢跑等有氧運動,每周3次以上。飲食補充維生素C和歐米伽3脂肪酸,適量食用西藍花、深海魚等食物。保證每日7小時睡眠,通過冥想緩解壓力。免疫功能紊亂者可考慮皮下注射特異性免疫治療制劑。
發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片。癥狀控制后仍應持續(xù)用藥2-4周,不可自行停藥。嚴重鼻塞者可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過7天。
每日用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔1-2次,可清除附著過敏原和炎性介質(zhì)。沖洗時頭偏向一側,使用專用洗鼻壺從高位鼻孔注入液體,從低位鼻孔流出。沖洗后輕柔擤鼻,避免用力過猛導致中耳炎。合并鼻出血者暫停沖洗。
過敏性鼻炎患者應建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,春秋季花粉濃度高時減少晨間戶外活動。飲食避免辛辣刺激食物和酒精,適當補充益生菌調(diào)節(jié)腸道免疫。合并哮喘者需同時監(jiān)測肺功能,出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺減退等癥狀需排查鼻息肉。建議每年過敏季前1個月復診調(diào)整預防方案。
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