霉菌性鼻竇炎癥狀主要有鼻塞、膿性鼻涕、頭痛、嗅覺(jué)減退、面部壓迫感等。霉菌性鼻竇炎是由真菌感染引起的鼻竇炎癥,常見(jiàn)于免疫力低下或長(zhǎng)期使用抗生素的人群。
霉菌性鼻竇炎患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)鼻塞,由于真菌團(tuán)塊或炎癥分泌物堵塞鼻竇開(kāi)口導(dǎo)致。鼻塞可能伴隨鼻腔干燥感,夜間加重時(shí)可影響睡眠質(zhì)量。真菌感染引發(fā)的黏膜水腫會(huì)進(jìn)一步加重通氣障礙。
典型表現(xiàn)為黏稠的黃綠色鼻涕,可能帶有血絲或灰黑色顆粒狀物,這是真菌菌絲混合壞死組織的特征。鼻涕倒流至咽喉部可能引發(fā)咳嗽反射,晨起時(shí)分泌物積聚現(xiàn)象尤為明顯。
多表現(xiàn)為前額或面頰部鈍痛,晨起加重,彎腰時(shí)疼痛加劇。真菌毒素刺激神經(jīng)末梢或竇腔內(nèi)壓力升高是主要原因。侵襲性霉菌感染可能引起劇烈頭痛伴發(fā)熱等全身癥狀。
嗅區(qū)黏膜受真菌侵襲或炎性腫脹壓迫嗅神經(jīng)導(dǎo)致,多為漸進(jìn)性發(fā)展。部分患者可能聞到腐敗性異味,這是真菌代謝產(chǎn)物刺激嗅覺(jué)感受器所致。嚴(yán)重者可發(fā)展為永久性嗅覺(jué)喪失。
上頜竇或篩竇受累時(shí)常見(jiàn)面頰或內(nèi)眥處脹痛,按壓相應(yīng)鼻竇區(qū)有壓痛。真菌團(tuán)塊擴(kuò)大可能造成骨質(zhì)壓迫,影像學(xué)檢查可見(jiàn)特征性鈣化灶或竇壁骨質(zhì)破壞。
霉菌性鼻竇炎患者應(yīng)保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物。避免接觸霉變環(huán)境,加強(qiáng)免疫力補(bǔ)充維生素C和鋅元素。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物如伏立康唑片、兩性霉素B鼻用噴霧劑等,定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡評(píng)估療效。出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛等侵襲性癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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