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前列腺癌的治療原則

前列腺癌的治療應(yīng)根據(jù)患者的年齡、全身狀況、臨床分期及病理分級(jí)等綜合因素考慮。

前列腺增生手術(shù)標(biāo)本中偶然發(fā)現(xiàn)的局限性癌（Ⅰ期）一般病灶小，細(xì)胞分化好可以不做進(jìn)步一步處理，嚴(yán)密觀察隨診。

局限在前列腺包膜以?xún)?nèi)癌（Ⅱ期）可以行根治性前列腺切除術(shù)，也是治療前列腺癌的最佳方法，但僅適用于年齡較輕能耐受手術(shù)的患者。對(duì)于Ⅱ期前列腺癌還可以給予放射性核素粒子植入內(nèi)放射治療，療效肯定，并發(fā)癥少，微創(chuàng)并且安全性高，近年來(lái)應(yīng)用較多。

第Ⅲ期、Ⅳ期前列腺癌患者以內(nèi)分泌治療為主，可行睪丸切除術(shù)，配合抗雄激素制劑，如比卡魯胺、氟硝丁酰胺等治療可提高生存率。

對(duì)于不能耐受手術(shù)切除睪丸的患者，也可行藥物去睪治療。每月皮下注射1次促黃體釋放激素類(lèi)似物緩釋劑。雌激素可以抑制垂體促黃體生成激素釋放，阻止睪酮產(chǎn)生，也可達(dá)到去睪水平，但容易出現(xiàn)血管并發(fā)癥。

對(duì)于晚期前列腺癌患者，還可給予磷酸雌二醇氮芥治療，這是一種激素與抗癌藥物的結(jié)合物，有利于控制前列腺癌的發(fā)展。

對(duì)于晚期已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的前列腺癌患者，可給予外放射治療，有利于控制病灶，延長(zhǎng)患者的生存期，提高患者的生活質(zhì)量。

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