干性射精通常是指男性在性高潮時(shí)僅有快感而無精液排出的現(xiàn)象,醫(yī)學(xué)上稱為逆行射精??赡芘c神經(jīng)損傷、糖尿病、前列腺手術(shù)等因素有關(guān)。
控制膀胱頸閉合的神經(jīng)若因外傷、手術(shù)或疾病受損,可能導(dǎo)致射精時(shí)精液逆流入膀胱。常見于脊髓損傷、多發(fā)性硬化等患者。治療需針對(duì)原發(fā)病,嚴(yán)重者可考慮膀胱頸重建手術(shù)。
長期高血糖可損害自主神經(jīng)功能,影響射精時(shí)膀胱頸的正常閉合?;颊叱0橛胁鸸δ苷系K等表現(xiàn)。需嚴(yán)格控糖并配合營養(yǎng)神經(jīng)治療,如甲鈷胺片、依帕司他片等藥物。
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等操作可能損傷膀胱頸結(jié)構(gòu),術(shù)后約15%-30%患者出現(xiàn)逆行射精。多數(shù)無需特殊處理,必要時(shí)可使用鹽酸麻黃堿片等藥物改善癥狀。
α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、特拉唑嗪片等降壓藥可能松弛膀胱頸肌肉。停藥或更換藥物后癥狀多可緩解,但須遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
膀胱頸解剖結(jié)構(gòu)發(fā)育異常者可能自幼出現(xiàn)癥狀,常伴有排尿困難。確診需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查,輕度者觀察即可,嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。
存在干性射精現(xiàn)象時(shí)應(yīng)記錄排尿后尿液渾濁度,必要時(shí)進(jìn)行精液尿液混合檢測。日常避免長時(shí)間騎行壓迫會(huì)陰部,控制慢性病基礎(chǔ)指標(biāo),性生活后首次排尿可觀察是否有精液混入。若影響生育需求,可通過輔助生殖技術(shù)獲取逆流至膀胱的精子。
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