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水痘的癥狀和治療

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水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，主要表現(xiàn)為皮膚分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂，伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療主要包括抗病毒藥物、對癥處理和隔離防護(hù)。

1. 典型皮疹

水痘皮疹具有向心性分布特點(diǎn)，多先見于軀干和頭部，后蔓延至四肢。皮疹演變過程為紅色斑疹→丘疹→透明皰疹→渾濁皰疹→結(jié)痂，不同階段的皮疹可同時存在。皰疹壁薄易破，常伴明顯瘙癢，抓破后可能繼發(fā)細(xì)菌感染。家長需為孩子修剪指甲，避免抓撓。

2. 發(fā)熱癥狀

出疹前1-2天可出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱，體溫多在38-39℃之間，持續(xù)3-5天。部分患兒伴有頭痛、食欲減退等前驅(qū)癥狀。發(fā)熱期間應(yīng)多飲水，體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸滴劑退熱，禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。

3. 黏膜損害

約20%患者會出現(xiàn)口腔、咽部或結(jié)膜等黏膜部位的皰疹，破潰后形成淺表潰瘍，導(dǎo)致進(jìn)食疼痛或眼部不適?？勺襻t(yī)囑使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，眼部癥狀需使用阿昔洛韋滴眼液預(yù)防角膜炎。

4. 并發(fā)癥表現(xiàn)

免疫功能低下者可能出現(xiàn)肺炎、腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。病毒性肺炎表現(xiàn)為咳嗽加重、呼吸困難；神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥可出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、頸強(qiáng)直等癥狀。確診需通過胸部CT或腰椎穿刺檢查，治療需靜脈注射更昔洛韋注射液。

5. 非典型癥狀

接種過疫苗者可能表現(xiàn)為突破性水痘，皮疹數(shù)量少于50個且不伴發(fā)熱。成人水痘癥狀較重，易并發(fā)肝炎和血小板減少。妊娠期感染可能導(dǎo)致胎兒畸形，需使用靜脈人免疫球蛋白進(jìn)行被動免疫。

水痘患者應(yīng)隔離至全部皮疹結(jié)痂，保持皮膚清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白。接觸者可在暴露后3-5天內(nèi)接種水痘疫苗進(jìn)行應(yīng)急預(yù)防?；謴?fù)期可能出現(xiàn)帶狀皰疹，表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰，可遵醫(yī)囑使用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒治療。所有抗病毒藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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