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慢性膽囊炎的癥狀及治療

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慢性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良等癥狀，可通過藥物治療、飲食調(diào)整等方式干預(yù)。慢性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染等因素引起，可能伴隨惡心嘔吐、進(jìn)食后腹脹等表現(xiàn)。

1、右上腹隱痛

疼痛多位于右肋緣下或劍突下，呈持續(xù)性鈍痛或脹痛，進(jìn)食油膩食物后加重。部分患者疼痛可放射至右肩背部。該癥狀與膽囊收縮功能異常、膽汁淤積有關(guān)，日常需避免高脂飲食，急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片、匹維溴銨片等解痙藥物緩解。

2、消化不良

表現(xiàn)為餐后飽脹、噯氣、食欲減退，因膽汁分泌不足影響脂肪消化吸收所致。建議采用低脂少食多餐原則，必要時補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片等助消化藥物。長期消化不良可能導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏，需監(jiān)測營養(yǎng)狀況。

3、惡心嘔吐

多與膽囊炎癥刺激或膽絞痛發(fā)作相關(guān)，嚴(yán)重時可出現(xiàn)膽汁性嘔吐。發(fā)作期間應(yīng)禁食并靜脈補(bǔ)液，癥狀緩解后逐步過渡至流質(zhì)飲食。可短期使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物，但需排除其他急腹癥。

4、發(fā)熱畏寒

提示可能合并急性感染，體溫多在38℃左右。需進(jìn)行血常規(guī)及影像學(xué)檢查，確認(rèn)感染后需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星片等抗生素治療。發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息并增加水分?jǐn)z入。

5、黃疸

皮膚鞏膜黃染多因膽總管結(jié)石或炎癥導(dǎo)致膽汁排出受阻，屬于嚴(yán)重并發(fā)癥。需立即就醫(yī)行MRCP或ERCP檢查，必要時進(jìn)行膽總管探查術(shù)。黃疸期間需監(jiān)測肝功能，避免使用肝毒性藥物如對乙酰氨基酚片。

慢性膽囊炎患者應(yīng)長期保持低脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免動物內(nèi)臟、油炸食品。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁規(guī)律排放，推薦選擇清蒸魚、燕麥等低脂高纖維食物。適度運(yùn)動有助于改善膽汁淤積，但急性發(fā)作期需臥床休息。定期超聲復(fù)查膽囊情況，若反復(fù)發(fā)作或膽囊壁明顯增厚，需評估膽囊切除術(shù)指征。注意觀察大便顏色變化，陶土樣便提示膽道梗阻可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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