肝不舒服可能表現(xiàn)為右上腹隱痛或脹痛、食欲減退、惡心嘔吐、皮膚鞏膜黃染、乏力嗜睡等癥狀。肝臟疾病常見癥狀主要有肝區(qū)不適、消化功能異常、黃疸、全身倦怠、凝血功能障礙等,可能與病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、藥物性肝損傷、膽道系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
肝臟位于右上腹季肋區(qū),肝實(shí)質(zhì)病變或肝包膜受牽拉時(shí)可出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或脹痛。急性肝炎可能伴隨叩擊痛,肝硬化患者可能出現(xiàn)門靜脈高壓導(dǎo)致的脾區(qū)疼痛。膽囊疾病引起的牽涉痛易與肝區(qū)疼痛混淆,需結(jié)合影像學(xué)檢查鑒別。
肝臟分泌膽汁功能受損會(huì)導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙,表現(xiàn)為厭油膩、餐后腹脹、腹瀉等。慢性肝病患者因門脈高壓可能出現(xiàn)胃底靜脈曲張,引發(fā)嘔血或黑便。肝功能減退時(shí)氨代謝異??赡芤鹂诳?、口腔異味等癥狀。
膽紅素代謝障礙時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚黏膜黃染,尿液呈濃茶色而糞便顏色變淺。梗阻性黃疸多伴隨皮膚瘙癢,溶血性黃疸常見面色蒼黃。新生兒生理性黃疸與病理性黃疸需通過血清膽紅素水平進(jìn)行區(qū)分。
肝臟合成功能下降會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥,表現(xiàn)為下肢水腫或腹水。雌激素滅活減少可能引起蜘蛛痣、肝掌等體征。肝性腦病早期可能出現(xiàn)睡眠顛倒、計(jì)算力下降等神經(jīng)精神癥狀。
凝血因子合成不足時(shí)可見牙齦出血、鼻衄或皮下瘀斑,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道出血。維生素K依賴性凝血因子缺乏需與遺傳性凝血疾病鑒別。術(shù)前凝血功能篩查可發(fā)現(xiàn)隱匿性肝病。
建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食選擇易消化、低脂高蛋白食物,限制動(dòng)物內(nèi)臟和酒精攝入。出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、明顯黃疸或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī),避免自行服用保肝藥物掩蓋病情。慢性肝病患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲等檢查,乙肝病毒攜帶者需定期監(jiān)測病毒載量。
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