慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
慢性蕁麻疹患者需明確并遠(yuǎn)離過敏原,常見誘因包括食物、藥物、花粉、塵螨等。保持居住環(huán)境清潔,避免接觸寵物毛發(fā),選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。記錄每日飲食與癥狀發(fā)作情況有助于識別潛在誘因。部分患者對冷熱刺激敏感,需注意溫度變化防護(hù)。
第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物能阻斷組胺受體,緩解皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀。對于常規(guī)劑量效果不佳者,醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間需監(jiān)測嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
頑固性慢性蕁麻疹可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏等。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能抑制過度免疫反應(yīng)。治療期間需定期檢查肝腎功能,部分患者可能出現(xiàn)血壓升高或感染風(fēng)險增加。生物制劑如奧馬珠單抗注射液對IgE介導(dǎo)的蕁麻疹具有靶向治療作用。
中醫(yī)認(rèn)為慢性蕁麻疹多與血虛風(fēng)燥、濕熱內(nèi)蘊有關(guān),可選用消風(fēng)散、玉屏風(fēng)顆粒等中成藥。針灸選取曲池、血海等穴位有助于疏通經(jīng)絡(luò)。艾灸足三里能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。中藥浴使用苦參、白鮮皮等煎液外洗可緩解瘙癢,需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治。
針對IgE或IL-5等特定炎癥因子的生物制劑適用于傳統(tǒng)治療無效的重癥患者。這類藥物需皮下注射或靜脈輸注,可能引起注射部位反應(yīng)或頭痛等副作用。治療前需篩查結(jié)核等潛在感染,用藥期間避免接種活疫苗。部分患者需長期維持治療以防止復(fù)發(fā)。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣等易致敏食物,適量補充維生素C和鈣劑。洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性洗浴用品。穿著透氣衣物,避免劇烈搔抓皮膚。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)喉頭水腫等急癥需立即就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查一次,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。
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