毛囊炎的癥狀主要有紅色丘疹、膿皰、疼痛或瘙癢、局部腫脹、脫屑或結(jié)痂。毛囊炎是毛囊及其周圍組織的炎癥,主要由細(xì)菌、真菌感染或物理化學(xué)刺激引起。
毛囊炎初期表現(xiàn)為毛囊口周圍出現(xiàn)紅色小丘疹,直徑約1-5毫米,觸之質(zhì)地較硬。常見于頭皮、面部、頸部及四肢等毛發(fā)密集區(qū)域。金黃色葡萄球菌感染引起的細(xì)菌性毛囊炎多呈現(xiàn)鮮紅色,而糠秕馬拉色菌導(dǎo)致的真菌性毛囊炎丘疹顏色偏暗紅。丘疹可能孤立存在或成片分布,伴隨輕微灼熱感。
隨著炎癥發(fā)展,丘疹頂部形成黃白色膿皰,內(nèi)含渾濁膿液。膿皰壁薄易破,破潰后滲出漿液或膿血混合物。須瘡等特殊類型毛囊炎可出現(xiàn)多房性膿皰。膿皰愈合后可能遺留暫時(shí)性色素沉著,但通常不會(huì)形成瘢痕。需注意避免擠壓膿皰以防止感染擴(kuò)散。
淺表性毛囊炎多表現(xiàn)為局部瘙癢或刺痛感,深部毛囊炎則可能引發(fā)明顯跳痛。真菌性毛囊炎瘙癢癥狀更為突出,夜間可能加重。疼痛程度與炎癥范圍相關(guān),合并癤腫時(shí)疼痛劇烈。兒童患者可能因瘙癢反復(fù)抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
炎癥反應(yīng)導(dǎo)致患處皮膚充血水腫,觸摸有堅(jiān)實(shí)感。深部毛囊炎可形成直徑超過1厘米的硬結(jié),嚴(yán)重時(shí)伴隨淋巴結(jié)腫大。假單胞菌屬感染引起的熱水浴毛囊炎常見于軀干,表現(xiàn)為彌漫性水腫性紅斑。腫脹區(qū)域溫度通常高于周圍正常皮膚。
膿皰干燥后形成黃褐色痂皮,周邊伴有領(lǐng)圈狀脫屑。慢性毛囊炎可出現(xiàn)持續(xù)性鱗屑覆蓋,類似脂溢性皮炎表現(xiàn)。脫發(fā)區(qū)毛囊炎愈合后可能出現(xiàn)暫時(shí)性毛發(fā)脫落。痂皮自然脫落后多不留瘢痕,但反復(fù)發(fā)作的深部毛囊炎可能導(dǎo)致永久性禿發(fā)斑。
保持皮膚清潔干燥是預(yù)防毛囊炎的關(guān)鍵,建議每日用溫水清洗患處,避免使用刺激性洗護(hù)產(chǎn)品。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,定期更換床單毛巾。出現(xiàn)多發(fā)膿皰、發(fā)熱等全身癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),細(xì)菌性毛囊炎可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌性毛囊炎需應(yīng)用酮康唑洗劑。切忌自行挑破膿皰或?yàn)E用抗生素藥膏。
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