流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻腔炎癥、高血壓、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,可通過(guò)局部壓迫、冷敷、填塞止血、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā),黏膜下血管脆性增加引發(fā)出血。表現(xiàn)為突發(fā)少量鮮紅色血液,無(wú)其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器維持濕度。
鼻部撞擊或異物插入會(huì)直接損傷鼻腔血管。常見(jiàn)于兒童玩??呐龊?,出血量較多且可能伴有局部腫脹。需立即坐位前傾,用拇指食指持續(xù)捏壓鼻翼5-10分鐘,禁止仰頭防止血液倒流嗆咳。
過(guò)敏性鼻炎或鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致黏膜充血水腫,擤鼻涕時(shí)易破裂出血??赡馨殡S打噴嚏、鼻塞癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物,同時(shí)避免接觸過(guò)敏原。
血壓急劇升高時(shí)鼻腔小動(dòng)脈可能破裂,多見(jiàn)于中老年人清晨時(shí)段,出血量大且呈搏動(dòng)性。需監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等降壓藥,出血時(shí)配合醫(yī)用明膠海綿填塞止血。
白血病或血友病等會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血且難以止住,可能伴隨牙齦出血或皮膚瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后需輸注凝血因子或血小板,必要時(shí)行電凝止血術(shù)。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,糾正挖鼻習(xí)慣,高血壓患者需規(guī)律服藥監(jiān)測(cè)血壓。反復(fù)出血或單次出血超過(guò)20分鐘未止需就醫(yī),血液病患者應(yīng)隨身攜帶止血敷料。飲食注意補(bǔ)充維生素K,如菠菜、西藍(lán)花等綠葉蔬菜,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。
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