替硝唑的副作用主要有胃腸道不適、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過(guò)敏反應(yīng)、血液系統(tǒng)異常、口腔異味等。替硝唑是一種硝基咪唑類(lèi)抗菌藥物,主要用于治療厭氧菌感染、滴蟲(chóng)病等,用藥期間需密切觀察不良反應(yīng)。
替硝唑可能引起惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。這些反應(yīng)通常與藥物對(duì)胃腸黏膜的刺激有關(guān),多出現(xiàn)在用藥初期。癥狀較輕時(shí)可繼續(xù)用藥,若持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。用藥期間建議避免空腹服藥,可搭配清淡飲食減輕刺激。
部分患者使用替硝唑后可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡或周?chē)窠?jīng)病變。神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)與藥物透過(guò)血腦屏障有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)或癲癇樣發(fā)作。用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
替硝唑可能引發(fā)皮疹、瘙癢、蕁麻疹等皮膚過(guò)敏表現(xiàn),偶見(jiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏性休克。過(guò)敏體質(zhì)患者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生既往過(guò)敏史。如出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),需立即停藥并緊急就醫(yī)處理。
長(zhǎng)期大劑量使用替硝唑可能引起白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少等血液系統(tǒng)異常。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),特別是療程超過(guò)7天的患者。若出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染征兆,需警惕骨髓抑制可能。
替硝唑代謝產(chǎn)物可能引起金屬味或苦味等口腔異味,這種反應(yīng)具有劑量依賴(lài)性??赏ㄟ^(guò)多飲水、咀嚼無(wú)糖口香糖緩解,通常停藥后即可消失。用藥期間禁止飲酒,否則可能加重異味并引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。
使用替硝唑期間應(yīng)完整遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或療程。出現(xiàn)嚴(yán)重副作用需立即就醫(yī),過(guò)敏患者應(yīng)記錄致敏藥物信息。用藥期間保持充足水分?jǐn)z入,避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng),同時(shí)注意觀察大小便顏色變化。孕婦及哺乳期婦女須嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者用藥需謹(jǐn)慎評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
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