無(wú)痛人流全過(guò)程主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉誘導(dǎo)、手術(shù)操作和術(shù)后觀察四個(gè)階段。無(wú)痛人流是在靜脈麻醉下進(jìn)行的終止妊娠手術(shù),需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生在具備搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施。
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖、超聲檢查等評(píng)估,確認(rèn)妊娠周數(shù)及排除手術(shù)禁忌。醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)病史、藥物過(guò)敏史,告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并簽署知情同意書(shū)。術(shù)前8小時(shí)需禁食禁水,避免麻醉反流誤吸。評(píng)估通過(guò)后建立靜脈通路,連接心電監(jiān)護(hù)設(shè)備監(jiān)測(cè)生命體征。
由麻醉醫(yī)師靜脈注射丙泊酚注射液等短效麻醉藥物,約30秒內(nèi)使患者進(jìn)入無(wú)意識(shí)狀態(tài)。麻醉全程監(jiān)測(cè)血壓、心率、血氧飽和度,維持呼吸道通暢。麻醉效果可持續(xù)5-10分鐘,完全消除手術(shù)疼痛感,術(shù)后無(wú)記憶留存。
醫(yī)生會(huì)陰消毒后放置窺陰器,用宮頸擴(kuò)張棒逐步擴(kuò)張宮頸管。采用負(fù)壓吸引術(shù)將妊娠組織吸出宮腔,必要時(shí)用刮匙輕刮宮壁確保清除完全。手術(shù)時(shí)間通常3-5分鐘,出血量一般少于50毫升。術(shù)中可能出現(xiàn)宮縮不良或出血增多等情況,需及時(shí)藥物處理。
手術(shù)結(jié)束后停止麻醉藥物,患者10-20分鐘內(nèi)逐漸蘇醒。需在復(fù)蘇室觀察1-2小時(shí),確認(rèn)意識(shí)恢復(fù)、無(wú)劇烈腹痛及大量陰道出血后方可離院。術(shù)后給予抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染,必要時(shí)使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮。
術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),2周內(nèi)禁止盆浴及性生活。注意觀察陰道出血情況,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需及時(shí)復(fù)診。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,同時(shí)落實(shí)避孕措施避免重復(fù)流產(chǎn)。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚(yú)肉、雞蛋等促進(jìn)身體恢復(fù),保持外陰清潔干燥預(yù)防感染。
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