高血壓的治療需結(jié)合藥物干預(yù)與生活方式調(diào)整,飲食應(yīng)注意低鹽、低脂、高膳食纖維。治療方式主要有降壓藥物治療、有氧運(yùn)動(dòng)、體重管理、限鹽飲食、戒煙限酒。飲食可適量增加芹菜、深海魚、燕麥、香蕉、西藍(lán)花等食物。
高血壓患者需遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物。硝苯地平控釋片通過阻斷鈣通道擴(kuò)張血管,適用于原發(fā)性高血壓;纈沙坦膠囊為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,可改善心肌重構(gòu);氫氯噻嗪片通過利尿減少血容量。藥物使用期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和血鉀水平。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳或騎自行車,可幫助降低收縮壓5-8毫米汞柱。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)控制在最大心率的60%-70%,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。合并心腦血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
體重指數(shù)超過24者需通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重,每減重1公斤可降低收縮壓1毫米汞柱。建議將腰圍控制在男性90厘米、女性85厘米以內(nèi)。肥胖患者可能存在胰島素抵抗,需同步監(jiān)測(cè)血糖和血脂。
每日鈉鹽攝入量應(yīng)低于5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。鉀鹽可拮抗鈉的作用,可通過食用土豆、菠菜等補(bǔ)充。外出就餐時(shí)可要求單獨(dú)放置調(diào)味料,逐步適應(yīng)清淡口味。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致血壓波動(dòng),戒煙后1年心血管風(fēng)險(xiǎn)可降低50%。男性每日酒精攝入應(yīng)少于25克,女性少于15克,過量飲酒會(huì)抵消降壓藥效果。必要時(shí)可尋求戒煙門診專業(yè)幫助。
高血壓患者日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動(dòng)。飲食可采用DASH飲食模式,每日攝入300-500克蔬菜、200-350克水果,選擇脫脂奶制品和全谷物。每周食用2-3次深海魚補(bǔ)充ω-3脂肪酸,烹飪時(shí)使用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂。定期監(jiān)測(cè)家庭血壓并記錄,就診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。出現(xiàn)頭痛、眩暈等不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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