根管治療后牙齒劈裂可通過樹脂修復(fù)、全冠修復(fù)、樁核冠修復(fù)、拔牙后種植修復(fù)、活動(dòng)義齒修復(fù)等方式處理。牙齒劈裂通常與牙齒結(jié)構(gòu)薄弱、咬合壓力過大、治療操作損傷、牙體缺損較大、飲食習(xí)慣不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
適用于淺表裂紋或小范圍劈裂。醫(yī)生會(huì)清除裂痕處腐質(zhì)后,用復(fù)合樹脂材料填充修補(bǔ)。樹脂修復(fù)能保留天然牙體,但強(qiáng)度有限,可能發(fā)生二次劈裂。治療時(shí)需配合調(diào)整咬合關(guān)系,避免患牙承受過大咬合力。
針對中度劈裂的常用方法。需磨除部分牙體組織,制作金屬烤瓷冠或全瓷冠套住患牙。全冠能分散咬合力,防止裂紋擴(kuò)展,但需磨損健康牙體。修復(fù)后可能出現(xiàn)牙齦邊緣染色或冠體脫落,需定期復(fù)查。
適用于牙體缺損較大的嚴(yán)重劈裂。先植入金屬或纖維樁加固牙根,再制作核體恢復(fù)牙冠形態(tài),最后套全冠保護(hù)。該方法能最大限度保留殘根,但操作復(fù)雜,可能出現(xiàn)樁體松動(dòng)或根折。術(shù)后需避免啃咬硬物。
針對無法保留的縱裂牙。拔除患牙后植入種植體,待骨結(jié)合完成后安裝牙冠。種植牙功能接近天然牙,但治療周期長,費(fèi)用較高。需評估骨量條件,術(shù)后維護(hù)不當(dāng)可能發(fā)生種植體周圍炎。
適用于多顆牙缺失或經(jīng)濟(jì)受限者。制作可摘戴的局部義齒或全口義齒,依靠卡環(huán)或基托固位。活動(dòng)義齒價(jià)格較低便于清潔,但存在異物感強(qiáng)、咀嚼效率低等缺點(diǎn)。需每日取出清洗,定期調(diào)整基托貼合度。
根管治療后牙齒劈裂患者應(yīng)避免用患牙咬硬物,選擇軟質(zhì)食物,使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,修復(fù)體出現(xiàn)松動(dòng)或不適及時(shí)復(fù)診。夜間可佩戴咬合墊減輕磨牙對修復(fù)體的損耗,吸煙者需控制吸煙量以減少對牙周組織的刺激。
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