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肺源性心臟病的發(fā)病原因

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肺源性心臟病可能由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、肺栓塞、胸廓畸形、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等原因引起。肺源性心臟病是以肺部疾病為基礎(chǔ)導(dǎo)致右心結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病，患者需積極治療原發(fā)病并控制癥狀。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是肺源性心臟病最常見的原因，長期慢性炎癥導(dǎo)致氣道阻塞和肺泡破壞，引起肺動脈壓力升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制癥狀，嚴(yán)重時需進行長期氧療。

2、肺動脈高壓

肺動脈高壓可直接導(dǎo)致右心室負(fù)荷增加，長期可發(fā)展為肺源性心臟病。肺動脈高壓可能與特發(fā)性肺動脈高壓、結(jié)締組織病等相關(guān)，表現(xiàn)為活動后氣促、乏力等癥狀。治療可使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物，必要時需進行肺移植評估。

3、肺栓塞

反復(fù)發(fā)生的肺栓塞可導(dǎo)致肺動脈壓力持續(xù)升高，最終引發(fā)肺源性心臟病。肺栓塞患者可能出現(xiàn)突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀。急性期需使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝治療，慢性期可考慮肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。

4、胸廓畸形

嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎、胸廓成形術(shù)后等胸廓畸形可限制肺擴張，導(dǎo)致通氣血流比例失調(diào)和肺動脈高壓?；颊叨啾憩F(xiàn)為漸進性呼吸困難，治療需矯正畸形，必要時使用無創(chuàng)通氣輔助呼吸。

5、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征

睡眠呼吸暫停引起的慢性缺氧可導(dǎo)致肺動脈收縮和重構(gòu)，長期可發(fā)展為肺源性心臟病。患者常有夜間打鼾、白天嗜睡等癥狀。治療可使用持續(xù)氣道正壓通氣，肥胖患者需減重。

肺源性心臟病患者應(yīng)注意戒煙、避免呼吸道感染、適度運動。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，控制液體入量。定期監(jiān)測體重和下肢水腫情況，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，出現(xiàn)癥狀加重及時就醫(yī)。對于存在基礎(chǔ)肺部疾病的患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，預(yù)防疾病進展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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