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慢性肺源性心臟病如何治療

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慢性肺源性心臟病可通過控制原發(fā)病、氧療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。慢性肺源性心臟病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓、肺部感染等因素引起，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、心悸等癥狀。

1、控制原發(fā)病

慢性阻塞性肺疾病是慢性肺源性心臟病的主要病因，患者需嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵等刺激性氣體，遵醫(yī)囑使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制氣道炎癥。肺動(dòng)脈高壓患者可使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物改善血管功能。

2、氧療

長(zhǎng)期家庭氧療能糾正低氧血癥，延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。建議每日吸氧15小時(shí)以上，氧流量控制在1-2升/分鐘，通過鼻導(dǎo)管或面罩給氧。急性加重期需住院接受高流量氧療或無創(chuàng)通氣支持。

3、藥物治療

利尿劑如呋塞米片可減輕下肢水腫，地高辛片能增強(qiáng)心肌收縮力?？鼓幬锶A法林鈉片適用于合并房顫的患者，需定期監(jiān)測(cè)凝血功能。急性發(fā)作時(shí)需靜脈使用多索茶堿注射液緩解支氣管痙攣。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓患者可考慮行房間隔造口術(shù)降低右心負(fù)荷。終末期患者需評(píng)估心肺聯(lián)合移植適應(yīng)證。合并嚴(yán)重瓣膜病變者需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝治療。

5、康復(fù)訓(xùn)練

呼吸操訓(xùn)練可改善肺功能，推薦縮唇呼吸和腹式呼吸練習(xí)。循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動(dòng)如步行、騎自行車等能提高運(yùn)動(dòng)耐力。營(yíng)養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽每日不超過3克。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度和體重變化，記錄每日尿量。冬季注意保暖避免呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持環(huán)境空氣流通，睡眠時(shí)抬高床頭減輕夜間呼吸困難。出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多等急性加重征兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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