蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風團,伴有瘙癢,風團可孤立存在或融合成片,通常在24小時內(nèi)消退但可能反復發(fā)作。蕁麻疹可能與過敏反應、感染、物理刺激等因素有關,嚴重時可出現(xiàn)血管性水腫或過敏性休克。
蕁麻疹最典型的癥狀是皮膚上突然出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風團,邊界清晰,形狀不規(guī)則。風團通常凸起于皮膚表面,觸之有硬結(jié)感,周圍可伴有紅暈。風團可孤立分布,也可相互融合形成地圖狀斑塊。風團通常在數(shù)小時內(nèi)自行消退,但新的風團可能在其他部位反復出現(xiàn)。風團消退后皮膚不留痕跡,但可能因搔抓導致繼發(fā)感染。
蕁麻疹患者常伴有劇烈瘙癢,瘙癢程度因人而異,可從輕度不適到難以忍受。瘙癢在夜間可能加重,影響睡眠質(zhì)量。搔抓可能加重癥狀并導致皮膚破損,增加感染風險。冷敷或使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、氯雷他定片等藥物可緩解瘙癢。避免熱水燙洗和過度搔抓有助于減輕癥狀。
部分蕁麻疹患者可能出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為皮下組織疏松部位如眼瞼、口唇、外生殖器的突發(fā)性腫脹。腫脹區(qū)皮膚緊繃發(fā)亮,邊界不清,按壓無凹陷,可能伴有輕微疼痛或灼熱感。血管性水腫通常持續(xù)較長時間,需要及時使用腎上腺素注射液、醋酸潑尼松片、馬來酸氯苯那敏片等藥物治療,以防氣道阻塞等嚴重并發(fā)癥。
重度蕁麻疹可能伴有全身癥狀如發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、關節(jié)痛等。這些癥狀通常提示存在系統(tǒng)性過敏反應或感染。過敏性休克是蕁麻疹最危險的并發(fā)癥,表現(xiàn)為血壓下降、呼吸困難、意識模糊,需立即就醫(yī)搶救。伴有全身癥狀的蕁麻疹患者應及時使用鹽酸西替利嗪膠囊、地塞米松磷酸鈉注射液、復方甘草酸苷片等藥物控制病情。
某些特殊類型蕁麻疹有獨特表現(xiàn),如膽堿能性蕁麻疹在運動、出汗后出現(xiàn)細小風團,皮膚劃痕癥在搔抓或摩擦處出現(xiàn)線狀風團,寒冷性蕁麻疹在接觸冷刺激后發(fā)病。這些類型可能需要特異性治療如避免誘因、使用奧洛他定片、依巴斯汀片、鹽酸非索非那定片等藥物。病程超過6周的慢性蕁麻疹需排查潛在疾病如甲狀腺功能異常。
蕁麻疹患者應穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過熱、摩擦等物理刺激。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)可能的過敏原,常見誘發(fā)食物包括海鮮、堅果、蛋類等。保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和精神緊張。急性發(fā)作期可冷敷患處緩解癥狀,慢性患者需遵醫(yī)囑長期用藥控制。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難、意識改變等嚴重癥狀,須立即急診處理。
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