兩個(gè)月嬰兒腹瀉可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、腹部保暖、遵醫(yī)囑使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。腹瀉通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需避免進(jìn)食生冷或刺激性食物,減少高糖高脂飲食。配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換低乳糖或無(wú)乳糖奶粉,并少量多次喂哺。每次喂奶后豎抱拍嗝,減少吞入空氣。若腹瀉伴隨嘔吐,需暫停喂養(yǎng)1-2小時(shí)后再?lài)L試少量喂食。
腹瀉會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失,家長(zhǎng)需觀察嬰兒尿量及精神狀態(tài)??勺襻t(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散,按說(shuō)明書(shū)沖泡后用小勺緩慢喂服。避免直接喂食白開(kāi)水或果汁,防止電解質(zhì)紊亂加重。若嬰兒出現(xiàn)口唇干燥、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
使用純棉腹圍或掌心輕柔按摩嬰兒腹部,順時(shí)針?lè)较蚶@臍周按摩5-10分鐘。保持室溫26-28℃,避免空調(diào)直吹。更換尿布時(shí)動(dòng)作輕柔,腹瀉后及時(shí)用溫水清洗臀部并涂抹護(hù)臀霜,預(yù)防尿布疹。注意觀察腹部是否出現(xiàn)脹氣或腸型等異常體征。
細(xì)菌性腹瀉可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。病毒性感染通常無(wú)須抗生素,可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。禁止自行使用止瀉藥,尤其是洛哌丁胺等抑制腸蠕動(dòng)的藥物。用藥期間記錄排便次數(shù)、性狀變化及不良反應(yīng)。
若腹瀉持續(xù)超過(guò)24小時(shí),或出現(xiàn)血便、高熱、精神萎靡、拒食等癥狀,需立即就診。就醫(yī)時(shí)攜帶新鮮大便樣本(1小時(shí)內(nèi))用于化驗(yàn)。住院治療可能涉及靜脈補(bǔ)液,家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員記錄出入量。輪狀病毒疫苗可預(yù)防部分感染性腹瀉,建議按計(jì)劃接種。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒排便次數(shù)、性狀及尿量,使用手機(jī)拍照留存樣本。護(hù)理前后嚴(yán)格洗手,奶瓶餐具每日煮沸消毒。恢復(fù)期繼續(xù)母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)免疫力,配方奶喂養(yǎng)者應(yīng)緩慢過(guò)渡回常規(guī)奶粉。避免接觸腹瀉患者,注意觀察是否出現(xiàn)紅臀、體重下降等并發(fā)癥。若腹瀉反復(fù)發(fā)作,需排查食物蛋白過(guò)敏等潛在病因。
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